文档介绍：药。-主要用于轻度疼痛的患者。第二阶段-选用弱阿片类药。主要适用于中度疼痛的患者。第三阶段-选用强阿片类药。用于重度和强烈癌痛的患者。
9•口腔护理的目的保持口腔清洁湿润预防口腔感染等并发症预防和减轻口腔异味消除牙垢增进食欲确保患者舒适观时消毒
探陪
禁止
必姿时
必契时
必要时
必要时
必要时
'：、37..1。〃37•0乜体温高(hyperthermia发热)任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高超过正常围称体温过高。'°、°、%：超高热41°C以上热型稽留热constantfever体温持续在3940笙达数天或数周24小时波动围不超过1°C见于肺炎球菌性肺炎、伤寒。弛热(remittentfever)体温在39°C以上,24小时温差达1笙以上，体温最低时仍高于正常水平见于败血症、风湿热、化脓性疾病。间歇热(intermittentfever)。不规则热(irregularfever)发热无一定规则且持续时间不定见于流行性感冒、癌性发热。临床表现体温上升期表现皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战。特点产热>散热。高热持续期产热和散热在较高水平趋于平衡面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力退热期大量出汗、皮肤潮湿。。降温后30分钟测体温。-加强病情观察生命体征伴随症状原因及诱因治疗效果出入量、体重。一补充营养和水份流质或半流质高热量、高蛋白、高维生素、易消化多饮水每FI3000ml。促进患者舒适休息1高热者绝对卧床休息低热者适当休息2口腔护理晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染3皮肤护理保持皮肤清洁及时更换衣服、床单防止压疮等4室温适宜环境安静空气流通。心理护理1体温上升期了解心理反应给予精神安慰2高热持续期解除身心不适满足合理要求3退热期清洁卫生补充营养。19体温测量注意事项婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、口呼吸者禁忌口温测量腋下出汗较多者肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测呈直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量若患者不慎咬破体温计首先应及时清除玻璃碎屑再口服蛋清或牛奶避免影响体温测量的各种因素20•心动过速
***脉率100次/分心动过缓***脉率60次/分脉搏短址(pulsedeficit)指单位时间脉率少于心率见于心房纤颤址脉越多心律失常越严重病情好转仑出脉可以消失。奇脉(paradoxicalpulse)>140mmHg和/或舒压〉90mmHso低血压血压低于9060mmHg血压测定注意事项对需密切观察血压者应做到四定即定时间、定部位、定体位、定血压计袖袋缠的太松充气后呈气球状有效面积变窄血压值偏高缠的太紧未注气已受压血压值偏低。22・潮式呼吸又称-施呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快然后再由深