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混凝土浇筑申请表
工程名称：太湖县黄岗初级中学教学楼、食堂工程
致： 太湖县华源建设工程监理有限责任公司 （监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求优质文档
混凝土浇筑申请表
工程名称：太湖县黄岗初级中学教学楼、食堂工程
致： 太湖县华源建设工程监理有限责任公司 （监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计 年 月 日开始浇筑， 年 月 日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
日 期：
工程部位 混凝土等级 计划用量 备注
三层柱、屋面层楼面梁板
□ 模板工程已检验。
监 □ 钢筋工程已检验。
理 □ 水、电预埋配件已检验。
工 □ 施工措施已经批准。
程 □ 施工机械、用具和人员等已经配备齐全。
师 □ 混凝土浇筑工作面已清理。
核 □ 混凝土配合比设计试验已完成。
查 □ 气象条件适宜浇筑。
项 □ 其它施工辅助工作已完成。
目
监理工程师： 日期： 年 月 日
批复意见：
总监理工程师： 日期： 年 月 日
相信能就一定能
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混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（ B—05 栋）
编号： 002
致：广州联嘉建设监理有限公司 （监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计 年 月 日开始浇筑， 年 月 日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
日 期：
混凝土
工程部位 计划用量 备注等级
C30
□ 模板工程已检验。
监 □ 钢筋工程已检验。
理 □ 水、电预埋配件已检验。
工 □ 施工措施已经批准。
程 □ 施工机械、用具和人员等已经配备齐全。
师 □ 混凝土浇筑工作面已清理。
核 □ 混凝土配合比设计试验已完成。