文档介绍：敏应用
感
标
应用指标数据 提升品管效果
护理质量敏感指标
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护理质量敏感指标
体现护理工作特点
符合质量管理规律
与患者的健康结果密切相关
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指标在质量管理中的作用
看清质量现状及动态
明确的学历证书为凭证
职称：卫生技术职称以医疗机构实际聘用为准
年资：年限‹1年、1年≤年限‹2年……
返聘护士计入相应级别护士人数
反映在医疗机构或其部门中护士的人力资源结构
分析护士人力资源结构与护理质量、患者安全的关系
知道优化护士人力资源配置
×100%
‹
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四、不同级别护士配置---计算公式
某级别护士的占比率=
统计周期内某级别护士人数=
统计周期内护士总人数=
同期某级别护士人数
统计周期内护士总人数
×100%
统计同期始某级别护士人数+ 统计同期末某级别护士人数
2
统计同期始护士人数+ 统计同期末护士人数
2
：不同工作年限、不同学历、不同卫生技术职称护士的人数
：分子和分母中的护士，均指注册护士
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五、护士离职率
定义
公式
变量特别说明
意义
离职：与特定组织有劳动关系且在该组织领取工资和奖金的个人，结束其与
组织的这种关系的行为
统计周期内，某医疗机构中护士自愿离职人数与累计在职护士总数的比率
护士离职率=
同期护士自愿离职人数
（统计周期初在职护士人数+统计周期末在职护士人数）/2
自愿离职人数
院内岗位调整、且未变更注册单位者，不计入离职
在职护士总数：（统计周期初人数+统计周期末人数）÷2
衡量组织内部护士人力资源流动状况
促进分析离职原因，为改善护理人力资源管理提供依据
×100%
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六、护士执业环境
定义
公式
意义
指促进或制约护理专业实践的工作场所的组织因素，
包括护士工作的物理环境和组织环境
护士执业环境测评得分
患者安全和护理质量的润滑剂
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六、护士执业环境的概念
促进或制约护理专业实践的工作场所相关的因素，包括：
物理环境：空间设置，设备，器材等
组织环境：护理领导力，护理管理组织架构，制度流程
工作质量，认可和尊重，薪酬待遇，专业发展
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六、护士执业环境测评量表
医院管理参与度
临床护理专业性
领导与沟通
质量管理
内部支持
医护合作
专业提升
人力配备
社会地位
薪酬待遇
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七、身体约束率
定义
公式
变量特别说明
意义
统计周期内，住院患者约束具使用天数占统计周期内住院患者
总人日数的百分率
住院患者身体约束率=
同期住院患者约束具使用天数
统计周期内住院患者人日数
每位患者每天使用1次或1次以上计1天，约束一个部位或同时约束多个部位均计1次
术中因体位需要的固定不属于约束范畴
麻醉恢复期约束属于约束范畴，但不计入，因为约束统计的是天数，会和病房统计重复
患者/家属体验性指标
监测约束状况及其导致的不良事件
分析身体约束的相关因素，为制定合理约束、减少身体约束策略提供依据
×100%
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八、住院患者跌倒率
定义
公式1
变量特别说明
意义
统计周期内，住院患者跌倒发生例次数（包括造成或未造成伤害）
与统计周期内住院患者人日数的比例（千分比）
住院患者跌倒发生率=
住院患者跌倒伤害率=
统计周期内住院患者中发生跌倒病人次数
统计周期内住院患者人日数
住院患者
住院患者人日数=实际占用床位数
同一患者，多次跌倒，每次跌倒都需要计1例；坠床计入跌倒
了解跌倒发生情况分析相关因素，是否与护理不当和照护缺失有关，
为制定改进策略提供依据
×1000‰
公式2
统计周期内住院病例中发生跌倒伤害人次数
统计周期内有记录的跌倒患者人数
×100%
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八、住院患者跌倒率---相关定义 跌倒分级
严重度1级（轻度）
不需或只需稍微治
疗与观察
严重度3级（重度）
需要医疗处置及会诊，影响恢复进程
甚或导致住院时间延长，如骨折
无
没有伤害
严重度2级（中度）
需要冰敷、包扎、缝合、夹板等医疗或护理处置观察
死亡
患者因跌倒产生的持续性损伤而最终致死
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九、院内压疮发生率
定义
公式
变量特别说明
意义
统计周期内，住院患者压疮新发例数