文档介绍：(Oral Local Anaethesia)
编辑课件
1
一、概述
二、局部麻醉的方法
三、局部麻醉的并发症
编辑课件
2
第一节 概述
麻醉(Anaethesia )：用药物或非药物膜下脓肿切开；
拔除松动牙；
气管插管前的粘膜表麻。
二、表面麻醉（superficial anesthesia)
常用药物：2％盐酸丁卡因，2％利多卡因
编辑课件
20
表面麻醉
编辑课件
21
第二节 局部麻醉的方法
三、浸润麻醉 （infiltration anesthesia)
二、表面麻醉（superficial anesthesia)
四、阻滞麻醉（block anesthesia）
一、冷冻麻醉（frozen anesthesia）
编辑课件
22
三、浸润麻醉 （infiltration anesthesia)
定义：将局麻药液注入组织内，以作用于神经末梢，使其失去传导痛觉的能力。
适用范围：口腔颌面部软组织手术。
上颌或下前牙区牙槽突区域小手术。
常用药物：2％利多卡因，碧兰麻
编辑课件
23
浸润麻醉
软组织浸润麻醉法
骨膜上浸润法
牙周膜注射法
口腔颌面部软组织手术
上颌或下前牙区牙槽突区域小手术
编辑课件
24
适应症：软组织内的手术行皮下或黏膜下浸润。
设计切口，避免注药后组织变形
注射少量麻药，形成小皮丘
沿切口线由浅至深分层注射
麻药扩散渗透至神经末梢
减少出血，术野清楚，易于分离组织
麻药在组织内产生张力
编辑课件
25
浸润麻醉分层注射
浸润麻醉扇形注射
编辑课件
26
浸润麻醉包围式注射
编辑课件
27
二、 浸润麻醉的方法
方法：将麻药注射到牙根尖部位的骨膜浅面。
适用范围:上颌及下颌前份牙及牙槽突手术。
2. 骨膜上浸润法(supraperiosteal infiltration)
骨膜上浸润法
唇颊侧浸润法
腭部浸润法
编辑课件
28
唇颊侧浸润法
据注射部位调整椅位
暴露手术区，擦干唾液
碘伏消毒
注射
检查针头，排除空气
牵引粘膜，使绷紧减少疼痛
编辑课件
29
注意事项：
麻醉多颗牙：将针斜向前，注射到各牙根尖部。
显效时间：2-4分钟。
针头若刺入骨膜下注射，易至疼痛及注射困难，,然后注射。
编辑课件
30
进针点：在手术区的唇颊侧前庭沟。
进针角度和位置：与骨面呈30°角，
针头进入粘膜下或骨膜上。
注射剂量：-2ml。
编辑课件
31
骨膜上浸润麻醉
骨膜下浸润麻醉（黏骨膜分离）
编辑课件
32
腭部浸润法
进针点：距腭侧牙龈缘约1-。
进针方向：针头方向与粘骨膜尽量垂直。
注射麻药剂量：-，局部黏膜变白即可。
编辑课件
33
编辑课件
34
3. 牙周膜注射法(periodontal membrane injection）
方法：短而细的注射针头，自牙近中或远中侧刺入牙周膜,。
麻药剂量：。
麻醉效应：牙及牙周组织。
编辑课件
35
缺点： 注射时疼痛明显，
注入阻力大。
适用范围：血友病和类似出血倾向的病人，
骨膜上浸润或阻滞麻醉效果不全时，
避免其他麻醉出现血肿。
编辑课件
36
第二节 局部麻醉的方法
三、浸润麻醉 （infiltration anesthesia)
二、表面麻醉（superficial anesthesia)
四、阻滞麻醉（block anesthesia）
一、冷冻麻醉（frozen anesthesia）
编辑课件
37
三、阻滞麻醉（block anesthesia）
方法：将麻药注射到神经干或其主要分支附近，阻断神经末梢传入刺激，使被阻滞神经分布区域麻醉。
适用范围和优点：
致密骨层
深部或骨管
广泛瘢痕
组织或炎症
浸润麻醉
效果不佳
阻滞麻醉