文档介绍：伤口清洗溶液及敷料的选择和使用
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伤口清洗液的选择
内容：
清洗伤口的指标
最安全的伤口清洗溶液----生理盐水
传统的消毒剂使用的变革
各类伤口清洗液的选择
伤口清洗的方法
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清洗伤口的指标
伤口感有些抗生素的应用有损于伤口细菌增殖和上皮形成
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伤口敷料的种类
传统纱布敷料 清水性纤维
油纱敷料 超吸收性伤口垫
无粘性敷料 含胶原蛋白敷料
透明膜敷料 高渗盐敷料
水凝胶 泡沫敷料
水胶体敷料 含碳敷料
藻酸盐敷料 含银敷料
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传统纱布敷料
优点： 缺点：
中量吸收能力 易有棉线脱落形成异物不能
湿纱有清创作用 吸收过多渗液，容易浸渍周
纱条可填塞腔隙 围皮肤
覆盖伤口 容易干燥、创面粘连，容易
固定敷料 再次损伤
浸透后，细菌容易入侵
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油纱敷料
分为化学成分油纱和药物油纱
优点： 缺点：
粘性低，不伤肉芽组织 不能吸收渗液，易造成浸渍
和新生表皮 可渗透气体和细菌
无痛取出 需外敷料固定
保湿 在伤口上停留太久会
顺应性好 造成干燥，取出敷料时引起
引流作用 创伤
可裁剪
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水胶体油纱
特点：
是一种添加了水胶体颗粒（CMC）的凡士林纱布，可增强其吸收性，吸收渗液后形成凝胶，既保持伤口湿润环境，又不与伤口粘连，促进伤口愈合。
适应症：浅表的创伤、溃疡、烧伤和皮肤移植。
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透明膜敷料
优点： 缺点：
可渗透气体和水蒸气 吸收渗液能力差
细菌和液体不能通过 可能浸渍周围皮肤
提供湿性环境，促进自 不能用于感染伤口
体溶解清创 取出敷料时可能撕
透明容易观察伤口 伤周围脆弱皮肤
可作内敷料和外敷料用
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透明膜敷料
适用于：
保护伤口免受外来污染
表浅伤口渗液少或无时
一、二期压疮
也常用作二级敷料，如与水凝胶结合使用在黑色坏死或黄色腐肉伤口
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水胶体敷料
主要成分：
羧***纤维素钠（CMC）
合成弹性体
医用粘合剂
合成增塑剂
表层PU半透膜
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水胶体敷料
优点：
提供湿性愈合环境，促进自溶清创；吸收少到中量渗液；不需要外敷料；防水、防菌、保湿；可在压力下使用；取出敷料时不易损伤肉芽组织。
缺点：
去除敷料时容易撕伤伤口周围脆弱的皮肤，容易卷边；不主张用于感染伤口和骨头筋腱暴露的伤口；不主张用于深部潜行和渗液过多的伤口；不主张需要密切观察的伤口
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水胶体敷料
水胶体敷料适用于：
表浅和部分皮层损伤的伤口
二到三期压疮
小到中量渗液的伤口
黄色腐肉和黑色坏死伤口
有时也作为外敷料使用
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藻酸盐敷料
成份：从天然海藻植物里提炼的、无纤维化生产的敷料，含有藻酸钙盐成分
优点：提供湿性愈合环境，促进自溶清创；止血；形成凝胶，保护创面；促进肉芽组织生长；吸收渗液量是自身重量17—20倍。
缺点：不能用于干痂伤口；需要二级敷料固定。
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藻酸盐敷料
藻酸盐敷料适用于：
中到大量渗液的伤口；
轻度出血伤口；
黄色腐肉、坏死组织伤口；
填充腔隙、瘘管、窦道等
编