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小儿腹泻的护理.ppt

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小儿腹泻的护理.ppt

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文档介绍:小儿腹泻的护理

要注意观察小儿的精神状态、腹泻及呕吐次数、大便的形状(水分多少、颜色、有无粘液及脓血)、有无小便并尽量估计尿量,是否口渴、烦躁,皮肤的弹力(在腹部脐附近用双手拇指将皮肤捏起,然后再放开,正常皮肤迅速小儿腹泻的护理

要注意观察小儿的精神状态、腹泻及呕吐次数、大便的形状(水分多少、颜色、有无粘液及脓血)、有无小便并尽量估计尿量,是否口渴、烦躁,皮肤的弹力(在腹部脐附近用双手拇指将皮肤捏起,然后再放开,正常皮肤迅速展平,恢复原状,脱水时,则皮肤展平很慢。)
(1)监测体温变化
体温过高应给予患儿多喝水,擦干汗液,减少衣服,头枕冰袋等物理措施,做好口腔及皮肤护理。经常保持口腔清洁,因此时的病儿有时发热,常喂糖水,口腔内细菌使糖发酵,有时使用抗生素,可能造成口腔及全消化道菌群失调,容易发生霉菌病。
(2)监测代谢性酸中毒表现
当患儿出现呼吸深快、精神萎靡。口唇樱红,血PH(正常值:-)及CO2CP(25摄氏度,PCO2 ,每升血浆中以HCO3形式存在的二氧化碳的量。参考值:20-30mmol/,反应代谢性酸碱平衡失调)下降时、应及时报告医师及使用碱性药物纠正。
(3)观察低血钾表现
常发生于输液后脱水纠正时,当发现患儿全身乏力、不哭或哭声低下、吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝、恶心呕吐、腹胀及听诊发现肠鸣音减弱或消失,心音低钝,心电图显示T波平坦或倒置、U波明显、S-T段下移和(或心律失常),提示有低血钾存在,应及时补充钾盐。
(4)判断脱水程度
通过观察患儿的神志、精神、皮肤弹性、前囱眼眶有无凹陷、机体温度及尿量等临床表现,估计患儿脱水的程度,同时要动态观察经过补充液体后脱水症状是否得到改善。
(5)注意大便的变化
观察记录大便次数、颜色、性状、量,做好动态比较,为输液方案和治疗提供可靠依据。

选用柔软布类尿布,勤更换,每次使后用温水清洗臀部并擦干,也可适当在臀部涂一些对皮肤有保护作用且没有刺激性的油,或油膏,如清鱼油,液体石蜡油,鞣酸软膏等。避免使用不透气塑料布或橡皮布,防止尿布皮炎发生。
5健康教育
(1)指导合理喂养:宣传母乳喂养的优点,避免在夏季断奶。按时逐步添加辅食,切忌几种辅食同时添加,防止过食、偏食及饮食结构突然变动。
(2)注意饮食卫生,培养良好的卫生****惯:注意食物新鲜、清洁和食具消毒,避免肠道内感染。教育儿童饭前便后洗手,勤剪指甲。
(3)增强体质:发现营养不良、佝楼病时及早治疗,适当户外活动。
(4)注意气候变化:防止受凉或过热,冬天注意保暖,夏天多喝水。
 (5)指导家长配制和使用口服补液盐溶液。