文档介绍：【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】1、〔病例摘要〕女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。
患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰，给予抗生素及祛痰治疗，【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】1、〔病例摘要〕女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。
患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰，给予抗生素及祛痰治疗，1个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊为“浸润型肺结核”，肌注链霉素1个月，口服利福平、雷米封3个月，症状逐渐减轻，遂自行停药，此后一直咳嗽，少量白痰，未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少，二便正常，睡眠稍差。既往6年前查出血糖高，间断用过降糖药，无药物过敏史。
查体：,P94次/分，R22次/分，BP130/80mmHg一般稍弱，无皮诊，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿罗音，心叩不大，心率94次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。
化验：血HGB110g/L,,N53%,L47%,PLT210X109/L,ESR35mm/h,，尿蛋白（一），尿糖（3+）一、诊断及诊断依据（4分）
、鉴别诊断（）三、进一步检查（）四、治疗原则（3分）
Alfr*ofc?
参考答案第一题：
一、诊断及诊断依据（4分）
（一）（浸润型？慢性纤维空洞型？）
（二），治疗不彻底，近2个月来加重伴咯血，
查体，有低热，两肺上部有异常体征1分
有糖尿病史，现在空腹血糖明显高于正常，尿糖（3+）
二、

三、进一步检查X线胸片
痰找结核菌，必要时经纤维支气管镜取分泌物找结核菌，支气管内膜活检，血清结核抗体检测
检查胰岛功能：胰岛素释放试验，餐后2小时血糖，糖化血红蛋白测定四、治疗原则正规抗结核治疗，坚持规则、适量、足疗程治疗，联合用药，注意