文档介绍：关于调整病案管理的办法
为了进一步提高医院病历书写质量，规范医疗行为，保证医疗安全，保证病历质量的客观性、真实性和完整性，督促医务人员及时、准确、规范的完成病历书写，经院长办公会研究，特调整我院病历管理奖惩管理办法。
一、运行病历的奖惩关于调整病案管理的办法
为了进一步提高医院病历书写质量，规范医疗行为，保证医疗安全，保证病历质量的客观性、真实性和完整性，督促医务人员及时、准确、规范的完成病历书写，经院长办公会研究，特调整我院病历管理奖惩管理办法。
一、运行病历的奖惩管理规定：
（一）病历书写时限管理及奖惩（质控办每月6日统计医院数据中心数据，从科室绩效中扣除）
24小时内未完成入院记录，扣10元。
8小时内未完成首次病程记录，扣10兀。
，扣10元。
缺每周最少一次主任医师或科主任查房，扣10元/份。
日常病程记录：不按规定时限记录病程记录，每次10元。
抢救记录未在抢救完6小时内补记，扣30元。
入院记录、首次病程记录、术前小结、手术记录、术后病程记录要在书写规定的时限内打印，病历书写及时打印（满页打印），打印不及时，每页10元。
上级医师不及时签名，扣10元/份。
，手术风险评估、手术安全核查填写缺项或不及时签字扣10元。
（二）病历内涵处罚
考核管理方式：按照卫生部《运行病历检查评分标准》进行考核，参照附件考核项目（应有的项目），每缺少一项或不规范一项，扣罚当事医师10元，
（三）组织考核形式
病历时限考核：每月5-7日对各临床科上月度病历进行全院检查统计，数据以医院数据中心统计为主，每月8日公布。
病历内涵考核：质控办每月不定期从各科室抽查不少于20%勺运行病历进行检查，病历要求住院时间超5天或手术病历，下个月3-5日进行汇总公告。
二、病案归档的管理及奖惩措施：
（一）病案归档的管理要求：
1-病案要在7个工作日内回归病案室达100%病案要在2个工作日内回归病案室达95%
每月4号之前科室将上月的出院病历上交到病案室。
（二）病案归档的奖惩：
1•临床科室病案在7个工作日内回归病案室V90%按规定处罚扣责任医生100元/份，科主任10元/份。
对损毁、遗失病案者扣罚1000元/份，并追究由此引起的其他一切后果。
病历排序、首页缺项、填写错误、缺页等纳入整改内容，需整改的病历病案室质控员由内网通知书写病历医生，接到病案室质控员通知后，立即到病案室整改，不得借故拖延，整改期限三天，未及时整改每份扣当事人100元。
病历每解锁一次扣当事人10元。
病案在2个工作日内回归病案室达95%7个工作日内回归病案室达100%每月4号前回归病案室达100%奖励该科室500元/月。每月度病历不足35份的科室不给予奖励。
三、病案终未质量的管理及奖惩：
按照卫生部《病历书写基本规范2010版》和《江西省住院病历质量评价标准》对病案终未质量进行管理和控制。质控办每季度抽查各科室不少于20%勺归档病历进行检查。
（一）科室奖惩办法：每季度科室病历甲级率达100%无丙级病历，给予该科室500元奖励；每出现一份丙级病历扣该科室500元绩效。每季度病历不足100份的科室不给予奖励。
（二）个人奖惩办法：
.对附件考核的项目（应有的项目），每缺少一项或不规