文档介绍：尿失禁健康讲座sui
什么是尿失禁？
尿液不由自主地漏出。
通常在中老年妇女中比较常见，40岁以上的人中有30-40%的人有这个问题。
怎么知道你得了尿失禁：
如果你哈哈大笑，或咳嗽，或打喷嚏时，会漏尿…
如果你一有尿意，还没
尿失禁健康讲座sui
什么是尿失禁？
尿液不由自主地漏出。
通常在中老年妇女中比较常见，40岁以上的人中有30-40%的人有这个问题。
怎么知道你得了尿失禁：
如果你哈哈大笑，或咳嗽，或打喷嚏时，会漏尿…
如果你一有尿意，还没到厕所，就漏出来…
这是一种常见病，要避免难为情的心理，及时看医生，治好它，才能解决生活中的尴尬
什么是尿失禁？
尿液不受主观意志控制而由尿道溢出，谓之尿失禁。
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2019年，武汉地区的一个调查：426人中，有136人有不同程度的尿失禁现象，%。其中，女性93人，男性43人，％％。
尿失禁发病率
正常膀胱控尿
女性
男性
膀胱
前列腺
尿道括约肌
尿失禁的类型
急迫性尿失禁
压力性尿失禁
充溢性尿失禁
盆底尿道括约肌松弛
压力性尿失禁
压力性尿失禁
临床表现
咳嗽，大笑，跑跳出现逸尿，
单纯压力性尿失禁通常无尿频和尿急
如同时伴有尿频尿急和急迫性尿失禁称混合性尿失禁
压力性尿失禁流行病概况
北京：% ( 1197 /5221) 2019年
长沙： %（1170/4933） 2019年
广州： %（219/634） 2019年
武汉：％（65/231） 2019年
福州：％（425/4745） 2019年
湖北利川：（250/1489） 2019年
浙江富阳:%(776/5127) 2019年
云南农村：％（492/2106）2019年
％％，％％
压力性尿失禁症状分级
I度：咳嗽等腹内压增高时，偶有尿失禁，可以正常参加社会活动。
II度：任何屏气及使劲都有尿失禁，常有内裤潮湿，需作更换。
III度：直立时就有尿失禁，常浸湿外裤，有时尿液可能沿大腿下流，需用防漏尿物品。
IV度：直立及卧位时都有尿失禁，完全失去控制，需持续用尿片。
尿失禁危害
严重影响生活及工作，甚至丧失劳动力
引起夫妻感情不和等社会问题
会阴部发生湿疹、皮炎
反复尿路感染
并发子宫脱垂、膀胱尿道膨出
压力性尿失禁－需要做什么检查？
排尿日记
尿流率
残余尿量
妇科检查：有无盆底器官膨出
如有异常
尿动力学
检查等
神经原性膀胱
逼尿肌老化
盆底器官膨出
膀胱颈梗阻
尿道狭窄
膀胱阴道瘘
急迫性尿失禁
盆腔器官膨出
是指由于盆底支持组织缺损或松弛而引起的盆腔脏器脱离正常的解剖位置，包括子宫脱垂、阴道脱垂、同时伴有膀胱、直肠和小肠膨出。
盆腔脏器膨出
子宫脱垂
膀胱膨出
后壁脱垂
女性压力性尿失禁的治疗方法
近年来，随着对SUI发病机制的深入理解，分别出现了多种新兴的治疗手段，主要分为三大类：
物理和行为疗法
药物治疗
手术治疗
一般处理
重视全身性体育锻炼
肥胖者需减肥
注意营养
防止便秘
避免增加腹压的体力劳动或剧烈体育运动。
及时治愈可能引起增加腹压的疾病，例如哮喘、感冒、支气管炎和咳嗽等。
物理治疗和行为治疗
阴道托
各种形状的阴道托可抬起尿道中段，增加尿道阻力。适用于因各种原因暂时不能接受其他治疗的患者，可暂时控制尿失禁症状。
阴道托治疗女性压力性尿失禁的机制
盆底肌训练
预防性锻炼：产后恢复性锻炼
主动式训练：凯格尔运动（Kegel exercises）、生物反馈治疗等。
被动式训练：电刺激治疗、磁疗等。
压力性尿失禁的盆底功能锻炼
-------凯格尔运动
方法：提肛运动，每次收缩10秒，休息10秒，每次练习30次，每天练习三次
适应证：有持之以恒的意志，和体重轻