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暴咳(急性气管-支气管炎).docx

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文档介绍

文档介绍:2
暴咳 肺咳是外邪犯肺,或痰浊内蕴,气阴亏虚等,使肺矢清肃而肺气上逆。以咳 嗽为主要表现的肺系疾病。 肺咳包括暴咳和久咳。 暴咳是肺咳之属于新起, 病程 短暂者。西医学急性气管 - 支气管炎及可参照本篇诊治。
诊断
一、 病名诊2
暴咳 肺咳是外邪犯肺,或痰浊内蕴,气阴亏虚等,使肺矢清肃而肺气上逆。以咳 嗽为主要表现的肺系疾病。 肺咳包括暴咳和久咳。 暴咳是肺咳之属于新起, 病程 短暂者。西医学急性气管 - 支气管炎及可参照本篇诊治。
诊断
一、 病名诊断
中医诊断:暴咳
西医诊断:急性气管-支气管炎
二、 诊断依据
1、
主症
次症
其它
2、
(1)
(一) 中医诊断依据
中医病名诊断
咳嗽,咯痰。
恶寒、发热等表证。
急性起病,发病前常有外感史。好发于冬春季节。
(3) 唇、鼻孔干燥,无痰或痰少而粘,不易咯出,或伴鼻塞,头痛,恶风身热, 舌苔薄白或薄黄,舌干少津,脉浮紧。
(4)风痰恋肺证: 咳嗽,咽痒,咯泡沫痰,或痰涎粘稠, 或微有恶寒发热, 舌苔白滑或微腻。
(5)痰热壅肺证:咳嗽,气粗息促,或喉中有痰声,痰多质粘稠色黄,面 赤,身热,口干欲饮,舌红,苔黄腻,脉滑数。
(6)痰湿阻肺证:咳嗽,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰粘腻 或稠厚成块而易咯,色白或带灰色,胸闷脘痞,苔白腻,脉濡滑。
中医诊候诊断 风寒袭肺证:咳嗽声重,咽痒,痰白而稀,恶寒,发热,无汗,头 痛,全身酸楚,舌苔薄白,脉浮或浮紧。 风热犯肺证:咳嗽频剧,气粗或咳声沙哑,喉燥咽痛,咯痰不爽, 或痰黄,发热,微恶风,身痛或咽痛,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。 燥邪犯肺证:恶寒无汗,干咳,连声作呛,咳甚则胸痛,咽喉、口

西医诊断依据
1、
急性起病,常有受凉史;
2、
临床表现往往先有上呼吸道感染的症状,继而咳嗽、咯痰,病程在
个月以下;
3、
体格检查偶可听到局限的哮鸣,或支气管干性罗音,少有湿罗音;
4、
胸部X线检查或可见双肺纹理增多;
5、 血常规白细胞计数和中性粒细胞可增高。
治疗常规
一、 一般治疗
(一) 注意保暖,休息,多饮水。
(二) 保持室内良好通风。
二、 中医治疗
(一) 分型论治
1、 风寒袭肺证 治法:疏散风寒,宣肺止咳。 代表方剂:三拗汤合杏苏散加减。
基本处方:苏叶 12,麻黄 10,北杏 12,法夏 12,前胡 12,桔梗 12,甘草 6, 枳壳 12。
加减法:咳甚加紫菀 12、金佛草 10;恶寒甚者加荆芥 10、防风 10;兼湿加 厚朴 12、苍术 12;夹饮加细辛 6。
2、 风热犯肺证 治法:疏风清热,宣肺止咳。 代表方剂:桑菊饮加减。
基本处方: 桑叶 12,菊花 15,前胡 12,薄荷 8(后下),芦根 15, 连翘 15, 北杏 12,牛蒡子 12,桔梗 12,甘草 6。
加减法:痰热盛加黄芩 15克、鱼腥草 20 克、浙贝 15 克、瓜蒌皮 15克;咽 痛加射干 15 克;咽燥口干舌红加花粉 20 克;夏令夹暑加六一散 20 克。
3、 燥邪犯肺证 治法:润燥止咳。 代表方剂:桑杏汤加减。
基本处方:桑叶 10,北杏仁 12,沙参 12,浙贝 10,豆豉,栀子 10,梨皮 15。
加减法:津伤较