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眩晕护理查房.ppt

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眩晕护理查房.ppt

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眩晕护理查房.ppt

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文档介绍

文档介绍:眩晕护理查房
2015-02-12
编辑课件
1
眩晕多由素体虚弱,久病体虚、气血亏虚、或情志伤肝、防劳伤肾而导致的风阳上扰、痰瘀内阻、脑窍失养、脑髓不充所致,以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现
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2
患者资料舌红苔薄,脉弦细;四诊合参,本病属中医“眩晕”范畴,病性属虚实夹杂证,病位在脑,涉及心肝肾,证属阴虚阳亢证,治则当以标本兼治。
分型:阴虚阳亢
辩证施护:畅情志,劳逸适度,少食多餐,按时用药。
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7
中医治疗
%***化钠250ML+丹参川芎嗪注射液10ML静点,1/日,以活血通络。
中药汤剂治以滋阴补肾、平肝潜阳,方选天麻钩藤饮加减,示方如下:
天 麻 10g 钩藤15g 石决明12g 草决明12g
珍珠母30g 丹参15g 葛 根 15g 郁 金 6g
牛 膝 12g 杜仲12g 桑寄生12g 首 乌 20g栀 子 9g
黄 芩9g 益母草15g 夜交藤 15g 茯 神 15g
4剂 煎汤400ml,日一剂,分早晚餐后温服
中药外治:耳针(肾、肾上腺、降压沟)隔日一次以辅助降压;穴位贴敷治疗(内关、足三里、三阴交)+药饼灸;红外线光浴治疗(颈部)以温经通络;中药局部熏洗日一次,浸泡双足,两足相互搓动,每次浴足20至30分钟。
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8
西医治疗
降压:厄贝沙坦氢***噻嗪片150mg日一次,
苯磺酸氨***地平片5mg日一次。
营养心肌:%***化钠注射液250ml+磷酸肌酸钠注射液1g静滴,日一次
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9
护理问题
1心慌、胸闷:与心肌缺血有关。
2头疼 :与血压升高有关。
3有跌倒的危险:与头晕有关。
4睡眠形态紊乱:与疾病反复发作、焦虑,烦躁不安有关。
5呕吐: 与血压升高颅内压增高有关。
6焦虑:与病情反复发作有关
7知识缺乏:缺乏疾病预防与保健知识。
8并发症:脑梗,心衰
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10
护理措施
P1:心慌、胸闷:与心肌缺血有关。
1)胸痹发作时立即停止活动,向患者说明卧床休息及保持心情平和的重要性,消除紧张情绪。
2)心慌时给予低流量中心吸氧,以增加心肌供养,改善缺血。
3)嘱患者平日注意休息,避免过劳,以免加重心慌情况。
4)患者心慌时可以舌下含服***甘油。
5)协助并教会病人采取合适体位,有效减轻或缓解心慌,如取坐位,半坐位,垂足位等。
6)必要时遵医嘱艾灸肾俞,天枢,神门,檀中,太溪穴,以缓解症状。
7)观察患者脉搏,呼吸,血压情况,如有异常,及时报告医生。
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11
。 P2:头疼 :与血压升高有关
1)在病情允许的情况下,适当运动,从而减轻疼痛,避免低头及猛起猛蹲等动作
2)鼓励患者保持心情舒畅,避免紧张情绪,同时加强心理护理,使患者情绪稳定,精神放松,转移对疼痛的注意力,从而有效的缓解疼痛。
3)用清凉油,风油精外涂太阳穴
4)遵医嘱进行针刺或按摩,常用穴位有太阳,百会,天庭,风池,列缺,大椎,合谷,曲池,足三里等。
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12
。 P3:有跌倒的危险:与头晕有关
,活动和休息方式,合理安排活动计划
2、改变体位时要缓慢,从卧位至站立前先坐一会儿。
3、与病人商量活动计划并按计划执行,讲解活动对于身体恢复的重要意义。
,如风池,百会,太阳,合谷等
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13
P4:睡眠形态紊乱:与疾病反复发作、焦虑,烦躁不安有关
(1)评估病人的睡眠形态及是否需要辅助措施,创造安静,凉爽,舒适的休息环境。
(2)鼓励病人说出焦虑的原因及心理感受,解释焦虑对睡眠的不利影响,积极实施心理治疗和心理护理。
(3)指导病人睡前泡脚并按摩涌泉穴,协助病人保持舒适的体位,尽量减少不必要的干扰。
(4)向病人讲明睡前晚餐不宜过饱,睡前不吃能使肠胀气的食物,如糖果类,奶类,冷饮浓茶,咖啡等。
(5)耳穴压豆:心 肾 交感 睡眠等
(6)必要时遵医嘱使用镇静,安眠剂,如***
(7)观察病人睡眠的时间和质量。
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14
P5呕吐: 与血压升高颅内压增高有关。
1、降低颅内压力。维持脑组织正常灌注,抬高床头15-30度,利于颅内静脉回流。
2、吸氧改善脑缺氧,使脑血管收缩,降低脑血流量。
3、卧床休息,避免血压突然升高变化过大。
4、保持大便通畅,防治用力剧咳和便秘。
5、保持呼吸道通畅,防止窒息。
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15
P6焦虑:与病情反复发作有关
1)评估病人焦虑的程度,原因。
2)向病人介绍病区环境,主管医生及 护士,医院制度,帮助病人尽快熟悉环境。
3)嘱病人积极配合治