文档介绍：儿童牙髓病学儿童牙髓病学 Pediatric Pediatric Endodontics Endodontics 北京大学口腔医学院秦满2 北京大学口腔医学院秦满3 1. 2. 3. Pulpotomy in Primary Teeth Pulpectomy in Primary Teeth 主要内容主要内容北京大学口腔医学院秦满4 ,钙化度低,尤其在牙颈部, 牙本质小管粗大,渗透性强。故牙髓易受外界细菌侵犯,临床上闭锁性牙髓炎 chronic closed pulpitis 多见。硬组织特点乳牙的牙髓腔形态和牙齿外形一致,与恒牙相比有如下特点 ,髓腔与牙体表面距离近, 龋损易达牙髓。北京大学口腔医学院秦满5硬组织特点 3. 相对牙体来说,髓腔大,髓角高,以近中颊角尤为明显。 4. 髓底副根管和副孔多,牙髓感染后易通过髓底副根管和副孔侵犯根分歧 furcation area , 且此时牙髓可为活髓。即:乳牙根尖炎时可为活髓。 。北京大学口腔医学院秦满6乳牙根和根管?乳前牙:单根—单根管?上乳磨牙:三根—三根管?下第一乳磨牙:二根?下第二乳磨牙:二根 2根管型 3根管型*4根管型→ 3根管型 4根管型* →北京大学口腔医学院秦满7乳牙根和根管?下第一乳磨牙:二根 2根管型 3根管型*4根管型→→北京大学口腔医学院秦满8牙髓组织特点 ,胶原纤维较少且细,根尖部胶原纤维较其他部位多,亦有增龄性变化。 ,边缘部血管细;恒牙牙髓中部血管粗,边缘部血管细。北京大学口腔医学院秦满9 3. 乳牙牙髓的神经纤维呈未成熟状,分布比恒牙稀疏,边缘神经丛少, Raschkow ( 腊施柯)神经丛的神经纤维也少,从神经丛进入造牙本质细胞层的神经细胞甚少,进入前期牙本质的神经纤维更少,达到钙化牙本质层的神经纤维尤不明显, 这是乳牙感觉不敏感的原因之一。乳牙冠中部组成神经纤维束的神经纤维多为无髓鞘纤维,即使有髓鞘纤维,髓鞘也不如恒牙发达。牙髓组织特点北京大学口腔医学院秦满 10 ,至今尚无有力证据证明其存在。 、恒牙的顺利替换,乳牙牙根存在生理性根吸收过程,在该过程中牙髓组织会发生改变。牙髓组织特点