文档介绍：《临床护理质量指标》 在持续质量改进中的运用
张 广 清
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（％）
、关节僵硬、跟踺挛缩及肌肉
萎缩发生率（％）
（％）
基础护理治理指标
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14项基础护理质量指标
基础质量管理
并发症
●PICC置管病人非计划拔管发生率
●患者足下垂、关节僵硬、跟
踺挛缩及肌肉萎缩的发生率
●深静脉血栓的发生率
基础护理
●压疮发生率
●医源性皮肤损伤发生率
●失禁病***肤损伤发生率
药物安全
●使用药物错误发生例次
●高危药物外渗的发生率
●输血反应发生率
患者安全
●患者跌倒发生率
●患者走失发生率
●患者误吸/误食/窒息例数（例）
●运送患者意外事件发生率
●通过建立基础护理质量指标，客观地评价护理质量，推 动质量持续改进
并发症
●PICC置管病人非计划拔管发生率
●患者足下垂、关节僵硬、跟
踺挛缩及肌肉萎缩的发生率
●深静脉血栓的发生率
基础护理
●压疮发生率
●医源性皮肤损伤发生率
●失禁病***肤损伤发生率
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立足患者安全：护理质量管理建设
●药物安全
科室药物管理制度
药物使用指引
●化疗药物
●血管活性药物
●生物制剂
●儿童/老年用物
●抢救用药物
●……
落实保障：
●管理组织
●各种标识
●人员培训
执行效果核查
●检查表
●调查表
●指标统计分析
指标数
据比较
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立足基础护理，护理质量管理建设
●压疮发生率
●医源性皮肤损伤发生率
●失禁病***肤损伤发生率
●压疮风险评估
●预防压疮护理
－手术患者
－长期卧床患者
－被动体位患者
－神经障碍患者
－……
●患者生活护理质量
●责任护士对患者“负责”
●伤口专业小组专业水平和作用
●高责护士和护理组长指导和查房水平
●护士长病区护理质量管理水平
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在不断地追求基础护理质量指标改善的过程，是为了提高患者的基础质量，而不断完善和提高护理质量管理的体质和机制，追求卓越的过程。
不要仅仅盯着质量指标的数值变化，正如运动员一样，输赢的结果取决于训练。
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《临床护理质量指标》的主要内容
一、新生儿/NICI护理质量指标（7项）
二、血液净化护理质量指标（6项）
三、糖尿病护理质量指标（4项）
四、骨科护理质量指标（4项）
五、助产专科护理质量指标（9项）
六、急诊护理质量指标（4项）
七、***/综合/ICU护理质量指标（6项）
八、手术护理质量指标（7项）
●专科护理质量指标
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8个专科护理质量指标
预期目标：
－最大地保障患者安全——高风险、高技术
－明确专科护理质量管理的重点
－与医疗团队更加紧密的合作
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与医疗团队共同追求患者医疗最佳效果
医疗
指标
护理路径
医疗路径
护理路径
患者治
疗效果
护理质量指标
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中医护士与医疗团队
中医诊疗
方案疗效提高
并发症的发生率
、中成药
用药的不良反
应发生率
3 .中医健康调理
知识的覆盖率
比率
下降
护理质量指标
医疗质量指标
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与ICU医疗团队
呼吸机相
关肺炎感
染发病率
者卧位不正确
发生率
洁合格率
脱出发生率
合格率
上升
护理质量指标
医疗质量指标
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与血透医疗团队
钙磷代谢
钙磷乘积
<55mg2%dl2
饮食知识合格率
服药合格率
患者透析充分
性达标率
合格率
上升
护理质量指