文档介绍：PICC置管术及护理
王小娜
临汾市肿瘤医院
PICC经外周插管的中心静脉导管 （Peripherally Inserted Central Catheter）
什么是PICC：经外周插管的中心静脉导管，用于为病人提供中期至开
重新使用
抽回血,用生理盐水２０ml
脉冲式冲管
安装一次性输液接头
安装固定翼
将穿刺点周围的血迹擦干净，取出白色固定翼，，用输液贴压纱球固定于穿刺点上。
固定导管
先用无菌胶布固定PICC导管的连接器，
贴透明敷料。穿刺点及连接器一定要在透明敷料内
向病人及家属交代注意事项
出血的处理
手肿胀的处理
换膜和接头的时间
静脉炎的预防
严禁高压注射
向病人及家属交代注意事项 1
出血的处理：
（1）穿刺术后最常出现的并发症
（2）立即压迫穿刺处（即纱球或棉球所
覆盖的位置） 10-15分钟
（3）3天内请您尽量减少屈肘动作
向病人及家属交代注意事项 2
手肿胀的处理:
（1）手掌的屈伸运动，即握拳-->松拳
-->握拳连续做此动作数次。
（2）手握热毛巾，促进血液回流，注意水温，防止烫伤。
（3）压迫穿刺点，抬高置管的手臂
向病人及家属交代注意事项 3
换膜和接头的时间：
(1)置管术后24小时至72小时须
更换贴膜一次
(2)穿刺处无异常每周更换贴膜
及接头一次
向病人及家属交代注意事项 4
静脉炎的预防和处理
(1)每日热敷后涂抹静脉炎膏，每日
3次，连续使用10天。
(2)如果您的置管部位有任何不适感
觉及时告诉护士，护士会根据情
况给予处理。
向病人及家属交代注意事项 5
严禁高压注射
CT、核磁共振检查时所需要的加强给药易造成导管破裂
拍胸片确定导管尖端位置
导 管 维 护
PICC的维护
每七天一次的维护
更换接头
冲洗导管
更换敷料
物品准备
2%碘伏、 75%酒精、 无菌棉签、
输液胶贴 、垫巾 、 纸胶布、
输液接头1个
抽好生理盐水10ml注射器1个
10x12 cm透明敷料1贴
6×7cm无纺布敷料1贴
操作步骤顺序
更换接头→冲洗导管→更换透明敷料
1、洗手、戴口罩、铺垫巾。
操作步骤
2、更换接头
（1）揭开固定接头的胶布，清洁皮肤。
（2）检查接头有效期，用10ml生理盐
水注射器预冲接头待用。
（3）卸下旧接头，消毒导管接头外壁
连接新接头。
操作步骤
3、冲洗导管
（1）用10ml生理盐水注射器脉冲式
（推一下停一下）冲洗导管
（2）-1ml时边推边 撤，实行正压封管。三向瓣膜式PICC导管生理盐水封管即可，尖端开口式PICC导管需用肝素盐水3-5ml正压封管。
操作步骤 更换透明敷料
4、更换透明敷料
（1）按压穿刺点，自下而上拆除原有透
明敷料。
（2）评估病人，仔细观察穿刺点皮肤有
异常，有无导管脱出。
（3）2%碘伏消毒三遍（顺时针、逆时针
导管），直径为4-5cm。
操作步骤 更换透明敷料
（4）75%酒精脱碘多遍，穿刺点直径1cm
处勿用酒精棉签消毒，消毒面积大
于透明贴膜。
（5）消毒导管连接器，去除胶迹。
（6）调整导管位置、重新固定。
（7）用2%碘伏棉签消毒穿刺点。
操作步骤 更换透明敷料
（8）贴透明贴膜：
用输液胶贴固定连接器翼形部分，贴以
透明贴膜，透明贴膜下缘对齐翼形部分胶贴
的下缘，并用一条纸胶布打两折后蝶形交叉
固定。注意，贴透明贴膜时先沿导管边缘捏
压贴膜，使导管与贴膜帖， 再将整片敷料
压牢。
操作步骤 更换透明敷料
（9）连续输液的病人，以胶布横向固定输液
接头即可。
操作步骤
5、在贴膜处记录更换日期和时间。
6、门诊换贴膜病人用弹力绷带再次固定。
7、填写表格：住院病人出院前填写PICC置管
维护登记表；门诊病人每次换膜后在PICC
置管维护登记表上记录。
注意事项 1
1、禁止使用小于10ml的注射器冲管、给药。
2、脉冲式正压封管，防止血液返流进入导管。
3、可以加压输液或输液泵给药，但不能用于
高压注射泵