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微生态调节剂的临床应用乳酸菌素片
M
XI’AN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD
健康人的正常菌群种类
咽、喉主要为链球菌、乳杆菌、奈氏菌
胃、十二指肠主要为乳杆菌、酵母菌
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微生态调节剂的临床应用乳酸菌素片
M
XI’AN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD
健康人的正常菌群种类
咽、喉主要为链球菌、乳杆菌、奈氏菌
胃、十二指肠主要为乳杆菌、酵母菌
空回肠主要为乳杆菌、链球菌、大肠杆菌
盲结肠主要为双歧杆菌、类杆菌、棒状杆
菌、大肠杆菌
胃肠道正常菌群
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总数约1014个，约400多种细菌
专性厌氧菌、需氧菌和兼性厌氧菌构成肠内
菌群
主要分布在结肠
肠内菌群互相保持着共生或拮抗的关系
胃肠道正常菌群的分类
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类杆菌、优杆菌、消化球菌、双歧杆菌；
数量大，恒定存在，在生态平衡时，不会对
宿主产生不良反应；
主要为专性厌氧菌，是生理性微生物，对宿
主有益而无害；
参与维生素及蛋白质的合成，并被人体利用，
与食物的消化吸收有关；
具有生物拮抗及免疫等生理作用，有保持宿
主健康的作用。
1. 共生性类型
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如韦氏梭菌、葡萄球菌、变形杆菌、假单胞菌），在生态平衡时，这些菌数量少，不会致病，是保持微生态平衡的必要组成部分，但如果数量超出正常水平则可引起宿主发病。
胃肠道正常菌群的分类
2. 致病性类型
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如乳杆菌、大肠杆菌、链球菌、韦荣球菌，数量介于共生类型与致病类型之间，其作用也介于两者之间，有生理作用和致病作用两个方面，具有潜在的有害性，中间类型增加，可导致***物质、细菌***、致癌物增加，从而导致疾病或衰老。
胃肠道正常菌群的分类
3. 中间性类型
菌群失调
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是指肠道正常菌群的种类、数量和比例发生异常变
化，偏离了正常的生理组合。
由于菌群失调使有害菌增加，有益菌减少，使人体
患病，以腹泻最明显。其他如内源性感染及动脉硬
化、高血压、肝损害、自身免疫病和免疫力衰退等。
抗生素的不合理应用，使肠道微生态系统丧失平衡，
耐药菌株／条件致病菌增多，此为主要诱发因素。
另外一些干扰宿主的因素，如手术、外伤、感染、
肿瘤及外环境恶化等都可引起菌群失调。
微生态调节剂的分类及临床应用
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活菌制剂：利用对宿主无害甚至有益的活菌来拮
抗外袭 菌，克服菌群失调，部分取代抗生素的防
病治病作用，一般不与抗生素合用。
死菌或其代谢产物：亦可调节肠道菌群失调，可
与抗生素合用。临床主要用于预防及治疗各种原因
引起的肠道菌群失调，以及由菌群失调所致的急慢
性肠炎、腹泻、便秘、消化不良等，也可用于血内
***升高的急慢性肝炎、肝硬化及肝癌等的辅助治
疗。
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微生态调节剂的分类及临床应用
活菌制剂
丽珠肠乐：
为双歧杆菌的单一细菌的活菌制剂
主要特点为：① 通过磷壁酸与肠粘膜上皮细胞结合，形成生物学屏障，阻止致病菌入侵和粘附；② 抑制痢疾、伤寒、变形、绿脓杆菌和真菌等致病菌的生长；③ 能在肠内合成多种维生素和生物酶，如B族维生素，K1，尼克酸和叶酸等，有利于二价铁、钙及维生素D的吸收；④ 调节免疫及抗肿瘤作用；⑤ 清除自由基及过氧化脂质，延缓细胞的衰老。
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微生态调节剂的分类及临床应用
死菌制剂
乳酸菌素片
为乳酸菌菌体及其代谢产物的混合干燥物，其主要特点为：① 乳酸菌在发酵过程中产生乳酸菌素（包括乳酸、醋酸及多种抗生素如嗜酸菌素、乳酸杀菌素、嗜酸乳菌素等），有抑制致病菌的作用；② 减少肠道有害物质的产生，降低内***水平；③ 促进酪蛋白的消化吸收，促进肠蠕动。
临床应用中注意的几个问题
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