文档介绍：心电图技能培训-ppt课件
心电活动先于心脏收缩
记录在带有刻度纸上的正常心电图 走纸速度为25mm/s, 定标电压为10mm/mV。
第一节 心电图的测量方法
一、心电图记录纸的组成
心电图记录纸是由许多点至T波起点间的线段称ST段，代表心室缓慢复极。
。；ST段抬高在V1~ V3 、V4~。
七、T波
心电图中的第3个波，代表心室快速复极时的电位变化。
1．形态 圆钝、占时较长，升支缓，降支陡，两支不对称，底部宽阔。
2．方向 与QRS波群方向一致，V1~V3导联可以直立，双向及倒置。若 V1直立，V2~V6导联 不应倒置；若 V3导联T波倒置，V1~V2导联不应直立。
3．振幅 大于同导联R波的1/10，~。 T V1＜ T V5~V6。
八、Q-T间期
QRS波群起点至T波终点的时间，代表心室肌除极及复极所需的时间。
在正常窦性心律（心率60～100次/分）~。与心率成反比。
各导联的Q-T间期可以不同，应采用最长的。
延长可使心肌易颤期延长，易诱发心室颤动。见于低血钾、低血钙及应用奎尼丁等抗心律失常药。
缩短见于高血钾、高血钙及应用洋地黄类药物等。
九、U波
心电图的最后一个波，因为小常被忽略。~，V3导联最清楚。
方向与T波一致，~，不超过同导联T波的1/2。
增高见于低血钾、脑血管意外等。
倒置见于冠心病、高血压性心脏病等。
导联的划分及心电图各波方向
图中圈内的导联是倒置导联；框内的导联是多变导联；V3导联一半在框外，一半在框内，为过渡导联；其它导联为直立导联。
I与aVF导联目测心电轴
心电图读片
图1 男性，46岁。体检。
心电图特征
P波：在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联直立，在aVR导联倒置。P波圆钝，振幅在Ⅱ。。P-P间期规则，。
QRS波群：Ⅰ及aVL导联呈R型，R波伴有切迹；Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V5导联呈Rs型；aVR导联呈Qr型；V1及V2导联呈rS型；V3导联呈 RS型；V6导联呈 qRs型。在肢体导联以Ⅱ导联的R波最高，；从V1~V5导联R波逐渐增高；从V2~V6导联S波逐渐减小； mV ，。R-R间期规则。
ST段：无抬高及压低。
T波：在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V1~V6导联直立，在aVR导联倒置。TV1＜TV5、V6。
U波：在V2~V5导联可见直立的U波，与T波方向相同，。.
心电图诊断 ；。
图2 男性，58岁。
心电图特征 窦性心律，心率115次/分，PII 、v1、v2高尖，PII mV、 Pv1 、Pv2 ，P-，电轴右偏+110°，QRSv1呈rSR’s,型，R/S≥1， V5及V6导联呈rS型，且R/S≤1，、 ，T v1- v2均倒置。
心电图诊断 ； ； 。
图3 男性，65岁。高血压病。
心电图特征 窦性心律，心率68次/分，P波形态正常，PtfV1为-·s。P- s，Q- s， s，心电轴左偏-11°，R I mV，Rv5 mV，Rv6 mV ， mV，Rv5+ mV。ST I、aVL、 mV， mV， T I、aVL、v4、v5低平，Tv6倒置。
心电图诊断 ；；3. PtfV1负值增大。
图4女性，56岁。胸痛2天入院。临床诊断：急性心肌梗死。
心电图特征 窦性心律。QRS波群在Ⅰ、aVL、V2~V6导联呈QS型、V1导联呈rS型。ST段在V2~V6导联呈弓背向上抬高，~ 。T波在Ⅰ、II、III、aVL、aVF、V2~V6导联倒置，其中在Ⅰ、II、aVF、V2~V6导联呈冠状T波。
心电图诊断 ；。
图5女性，70岁。呕吐3天。 mmol/L。
心电图特征 窦性P波规律出