文档介绍：高海洋
肥胖控制
肥胖总的发生情况
1．我国各地人群超重与肥胖发生率差异较大，北方高于南方，大中城市高于内地农村，女性高于男性，经济发达地区偏高，其中以北京最高，%、%。
严重增加
相关疾病的危险性处于平均水平
相关疾病的危险性增加
相关疾病危险性中度增加
相关疾病危险性严重增加
相关疾病危险性非常严重增高
＜
～
23 ～
25 ～
≥30
男＜90 女＜80
男≥90 女≥80
（四）密度测定法
水下称重法
按阿基米德原理，用人体排水的体积和在水下减轻的重量来计算身体的密度，从而得出脂肪占体重的百分比
计算公式：
人体体积=（陆地体重-水下体重）/水的密度
人体密度=陆地体重/人体体积
体脂百分比=（-）×100％
该方法的优点是结果准确；缺点是耗时多，所使用仪器不便携带，需要被测量对象的配合，在老人和儿童中使用困难，不能测量局部体脂量。
第二节 肥胖的危害
肥胖的危害
从健康的角度
从社会的角度
从经济的角度
从心理角度
一、肥胖与Ⅱ型糖尿病
1、BMI指数与Ⅱ型糖尿病
2、近年来明确提出中心性肥胖与Ⅱ型糖尿病相关更为密切。
二、肥胖与心血管病
1、肥胖是发生高血压的独立危险性因素
研究资料表明收缩压和舒张压随体重指数和腰围的增加而增加；还表明，中心型肥胖患者的高血压发生率明显高于外周型肥胖患者。
2、肥胖患者常有脂质代谢和脂蛋白水平异常现象，尤其是中心型肥胖患者。
肥胖对心血管疾病的危害可归纳为4个方面：
，诱发心血管疾病。
三、肥胖与脂肪肝
肥胖患者易患脂肪肝的原因是甘油三酯合成与转运之间的平衡发生了失调 ：
1、肥胖者的脂肪酸摄入多，所以肝脏合成的甘油三酯也多
2、肥胖者血液内的极低密度脂蛋白含量过高，导致肝脏内合成的极低密度脂蛋白难于输出到血液中，所以大量的甘油三酯堆积在肝脏内，结果就形成了脂肪肝
四、肥胖与恶性肿瘤
五、肥胖与性功能异常
目前研究结果表明，肥胖可引起身体各方面的功能障碍。因肥胖对下丘脑、垂体，性腺轴的作用，引起了性激素的变化。
六、肥胖与其他疾病
1、肥胖会使胆结石的发生率增高，这种相对危险性随着体重的增加而增加。
2、肥胖还会损害呼吸道的结构和功能，出现呼吸功能下降。
3、肥胖还与阻塞型睡眠呼吸暂停综合症相关。
4、肥胖患者还容易发生骨关节炎、痛风等疾病。
七、肥胖与死亡率
美国方面统计证实，如果按标准死亡率为100％，则如超重25％者的死亡率为128％，超重35％-40％者的死亡率为150％。
第三节 肥胖的原因
一、遗传
遗传因素对肥胖的影响是多方面的，可以归纳如下：
1、遗传因素影响体重指数、皮下脂肪厚度及内脏脂肪，且对内脏脂肪的影响尤为突出。
2、遗传不仅影响肥胖的程度，并且对脂肪的分布类型也有很大的影响。
3、过度饮食后的体重增加敏感性是由遗传决定的。
4、遗传可影响个体的基础代谢率、食物的热效应和运动的热效应。
5、个人体力活动的多少也显著受到遗传的影响。
二、神经内分泌因素
1、肥胖与饱腹中枢受到损伤，引起摄食中枢的功能失调，容易导致肥胖。
2、情绪对人的进食行为也有显著的影响。
三、饮食因素
从人的饮食角度讲 ,无论个体消化、利用食物的能力如何 ,只要出入平衡就不会发生肥胖。
1、饮食结构不合理也是肥胖的致病因素之一
2、进食的方式对肥胖的发生也有影响
四、行为因素
（一）运动不足
（二）生活方式
（三）教育水平和社会经济地位
第四节 肥胖的预防和治疗
一、肥胖的治疗
（一）行为干预
1、首先应该控制饮食
2、其次要进行日常行为干预
3、对重度肥胖患者还可在医生指导下正确使用一些药物减肥
（二）合理的膳食
科学的减肥防胖方法应该是从营养均衡膳食的基础上，对饮食加强控制。
合理膳食，均衡营养原则
食物多样，谷类为主
多吃水果、蔬菜和薯类
常吃奶类、豆类及其制品
经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油
食量与体力活动要平衡，保持适宜体重
吃清淡少盐的膳食
如饮酒应限量
吃清洁卫生、不变质的食物
——中国居民膳食指南
合理饮食 I
主食（五谷）
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