文档介绍：常见内科疾病
护理常规
眉山眉州医院
二0一四年十月
眉山眉州医院常见内科疾病护理常规目录
第一节心血管内科疾病护理常规4一、高血压病4二、冠状动脉造影术、PTCA+支架植入术6三、急性心肌梗死溶栓治疗8四、心肌梗死9五、术前向患者做好解释工作，介绍冠造、PTCA+支架安置术的目的、手术过程。
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：心电图、超声心电图及相关血液生化。
，做碘过敏试验。
、水、不禁药。
［术后护理］-48小时，严密观察生命体征。
、PTCA术后患者保留血管鞘4-12小时，拔除鞘管后加压包扎24小时，沙袋压迫止血8-12小时，穿刺侧肢体制动。
、红肿、疼痛。留置血管鞘时，应注意鞘管周围有无渗血，若渗血明显时，及时通知医生给予处理。
、皮肤颜色及温度的变化。
，体内蓄积时间长，会对肾脏有损害，故在术
后给予补液1000-1500ml，同时鼓励患者多饮水，以加速造影剂代谢。
、易消化、营养丰富、低盐低脂饮食。
，应先在床上坐起，无头晕、目眩等不适时，可在床边活动。
【健康指导】，逐渐增大活动量，不可做剧烈运动，保持情绪稳定，保证充足睡眠。
，预防感冒。
，每餐不宜过饱，可适当增加粗纤维和黑木耳，保持大便通畅。
，可少量饮酒，不喝浓茶和咖啡。
，以便了解血管再通情况。
【护理评价】，恐惧心理或焦虑情绪减轻，积极配合介入手术，未发生并发症。
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，建立良好的生活方式。
，按时门诊复查。
三、急性心肌梗死溶栓治疗【定义】急性心肌梗死患者发病6-12小时内伴S-T段抬高，无禁忌症者可进行静脉溶栓治疗，常用药物有尿激酶（UK）。
【护理评估】、其剧烈程度、持续时间、有无恶心、呕吐等症状，是否有心律失常、休克、心力衰竭。
：持久的胸骨后剧烈疼痛，发热，白细胞计数及血清心肌酶
增高，心电图进行性改变，大汗、烦燥不安、恐惧及濒死感，可发生心律失常、休克或心力衰竭。
【护理问题】：出血、心力衰竭、心律失常、心源性休克、猝死【护理措施】，并给予心电监护，吸氧。
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、尤其注意有无低血压发生。
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、消化道、呼吸道、泌尿道出血及颅内出血
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眉山眉州医院常见内科疾病护理常规情况。
、后各抽血1次，溶栓后每2小时抽血查心肌酶。
、血常规、尿常规、大便潜血及凝血因子。
【健康指导】，低盐低脂饮食、限制热量摄入、戒烟限酒，经常适度的体力活动，避免过饱，防止便秘。
，调整和改变不良生活方式既有利于疾病的康复，也有利于生活质量的提高。
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【护理评价】。
，能积极配合治疗和护理。
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四、心肌梗死
【定义】是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血所致。
【护理评估】、剧烈程度、持续时间、既往有无高脂血症、高血压、糖尿病及心绞痛发作史。
：持久的胸骨后剧烈疼痛，发热，白细胞计数及血清心肌酶增高，心电图进行性改变，可发生心律失常，休克或心力衰竭。
【护理问题】
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：心律失常或心力衰竭【护理措施】，立即缓解疼痛，给予吗啡等药物止痛处理。
急性期（发病后的前3日）绝对卧床休息，协助床上进食、大小便，限制探视，无并发症者，第4日可在床上活动，无不适可床边活动。
，注意生命体征变化，观察心率、心律变化，观察呼吸、血压情况，有异常马上报告医生处理。
（2-3L/min），饮食以低盐，低脂