模板拆除（安全）申请表.doc

文档介绍：— 547 —
模板撤除〔平安〕申请表
安5-6
编号：XDH 06
单 位 名 称
××市××建筑安装工程
工 程 名 称
××花苑三期工程3号楼
混凝土浇捣日期
3月25日，3月26日
设计拆 施工部门负责人：××× ×××
申请人：×××、××× 2006年4月27日
工地审批负责人：××× 2006年4月27日
监理单位核准人：××× 2006年4月27日
模板撤除〔平安〕申请表
编号：XDH 07
单 位 名 称
××市××建筑安装工程
工 程 名 称
××花苑三期工程3号楼
混凝土浇捣日期
4月5日，4月6日
设计拆模强度
设计强度C35拆模强度75%
混凝土实际强度
一层1—18轴87%，19—36轴77%
试块报告编号
2022-547，549
拆 除 部 位
一层、顶板、墙板、旁板
监 护 人
×××，×××
拆模警戒范围
梁、楼梯、悬桃结构底板及门窗模板
拆 除 班 组
木工班组组长×××
拆模平安技术措施：
1. 进入施工现场人员必须戴好平安帽，严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业。
2. 工作前应先检查使用的工具是否牢固，扳手等工具必须用绳链系挂在身上，钉子必须放在工具袋内，以免掉落伤人。工作时要思想集中，防止钉子扎脚和空中滑落。
3. 由于混凝土强度未到达100%，按标准要求严禁撤除梁底板、悬挑结构底板、楼梯底板及门窗洞口模板
4. 撤除模板一般用长撬棒，人不准站在正在撤除的模板上；在撤除楼板模板时，要注意整块模板掉下，尤其是用定型模板做平台模板时，更要注意。撤除门窗洞口模板时，操作人员应站在门窗洞口外拉支撑，防止模板突然全部掉落伤人。
5. 拆模时，临时脚手架必须牢固，不得用拆下的模板作脚手板。脚手板搁置必须牢固平稳，不得有空头板，以防踏空坠落。
6. 安装与撤除5m以上的模板，应搭脚手架，并设防护栏杆，防止上下在同一垂直面操作。
7. 拆模时必须设置警戒区域，并派人监护。拆模必须撤除干净彻底不得保存有悬空模板。拆下的模板要及时清理，堆放整齐。
8. 撤除模板时工人应相互配合由外向内撤除。撤除楼梯、阳台底模时，不得一次将顶撑全部撤除，应分批拆下顶撑，然后按顺序拆下搁栅、底模，以免发生模板在自重荷载下一次性大面积脱落。
9. 模板及支撑垂直运输时，吊点必须符合重心要求，以防坠落伤人。
施工部门负责人：××× ×××
申请人：×××、××× 2006年4月16日
工地审批负责人：××× 2006年4月16日
— 557 —
监理单位核准人：××× 2006年4月16日
— 558 —
模板撤除〔平安〕申请表
编号：XDH 037
单 位 名 称
××市××建筑安装工程
工 程 名 称
××花苑三期工程3号楼
混凝土浇捣日期
4月5日，4月6日
设计拆模强度
设计强度C35拆模强度100%
混凝土实际强度
一层1—18轴101%，19—36轴102%
试块报告编号
2022-554,556
拆 除 部 位
一层梁、楼梯、悬挑结构底板及门窗模板
监 护 人
×××，×××
拆模警戒范围
全部撤除一块不留，梁底2米段加顶撑
拆 除 班 组
木工班组组长×××
拆模平安技术措施：
1. 进入施工现场人员必须戴好平安帽，高空作业人员必须佩带平安带，并应系牢。
2. 工作前应先检查使用的工具是否牢固，扳手等工具必须用绳链系挂在身上，钉子必须放在工具袋内，以免掉落伤人。工作时要思想集中，防止钉子扎脚和空中滑落。作业面在孔洞及临边傍作业时，如无可靠防护措施，必须佩带平安带。
3. 由于混凝土强度已到达100%，撤除所有支撑和模板不得留有悬空模板。
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