文档介绍：甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢安全性研究
【摘要】 目的 探究甲状腺功能亢进(甲亢)患者临床治疗中应用甲硫咪唑以及丙硫氧嘧啶治疗的安全性。方法 153例甲亢患者, 根据治疗方法不同分为研究组(76例)和对照组(77例)。, P=<)。
2. 2 两组患者用药后肝功能损伤情况对比 研究组患者用药后谷草转氨酶异常1例, 直接胆红素异常1例, %(2/76);对照组患者用药后谷草转氨酶异常2例, 谷丙转氨酶异常2例, 直接胆红素异常3例, 总胆红素异常2例, %(9/77)。研究组患者用药后肝功能损伤发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=, P=<)。
3 讨论
甲亢的主要发病原因是患者自身存在免疫功能障碍, 女性患者的发病率明显高于男性, 自身产生甲状腺抗体, 该抗体与患者甲状腺细胞中的促甲状腺激素(TSH)受体结合后会增加甲状腺细胞的大量增生[3, 4]。甲亢患者患病后会有明显的食量增加但是体重下降情况, 需要长时间进行服药治疗。甲亢在临床治疗中常用的治疗方式主要有放射性碘治疗、手术治疗以及药物治疗, 三种治疗方式相比药物治疗对患者造成的创伤更小, 更容易被患者接受, 且不会对患者甲状腺组织造成伤害。甲硫咪唑以及丙硫氧嘧啶均是甲亢治疗中常用的药物[5-8]。丙硫氧嘧啶属于新型硫脲类抗甲状腺功能亢进药物, 其在临床治疗中的应用能够对患者自身免疫系统功能进行调整, 提升甲状腺球蛋白的结合, 进而降低患者体内三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)的水平, 达到治疗效果。甲硫咪唑在甲亢治疗中的作用主要是抑制甲状腺内过氧化物酶的反应, 达到抑制B淋巴细胞抗体的合成, 降低T3、T4的合成量, 对患者体内甲状腺水平进行调整[9]。以上两种药物在甲亢患者临床治疗中的应用均能够起到显著的治疗效果, 但是均会造成不同程度的不良反应。甲硫咪唑与丙硫氧嘧啶相比甲硫咪唑的药物起效更快, 且对患者造成的刺激更小, 不良反应发生率更低[10-13]。本次研究中, %(12/76), %(33/77), 差异具有统计学意义(χ2=, P=<);%(2/76), %(9/77), 差异具有统计学意义(χ2=, P=<)。可见, 甲亢患者临床治疗中甲硫咪唑用药后不良反应发生率明显低于丙硫氧嘧啶, 对于患者消化系统、血液系统、肝功能以及皮肤系统的刺激均比较小, 用药安全性更高。 综上所述, 甲亢患者临床治疗中不仅要确保治疗效果, 还需尽可能减少药物使用对患者自身机体造成的刺激。采用甲硫咪唑治疗甲亢患者的用药安全性高于丙硫氧嘧啶, 不良反应以及肝脏损伤发生情况少, 值得临床推广应用。
参考文献
[1] 魏安华, 周道年, 李娟. 甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢安全性的回顾性分析. 中国医院药学杂志, 2015, 35(15):1417-1419.
[2] 潘春雷. 对比甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的不良反应及