文档介绍:备孕二胎妈妈,孕前需要检查什么? 赶上了“单独两孩”的政策, 一些符合条件妈妈欢呼雀跃, 纷纷涌向医院妇科门诊, 询问孕前需要做什么检查。在这些准二胎的妈妈中, 不乏有 35 岁,甚至 40 岁以上者, 赶上了能生二胎的头班车, 别提有多兴奋了。她们的第一个孩子往往都 7~8 岁,甚至 10 多岁了。这些妈妈在生第一胎的时候,很多人根本没有做什么孕前检查。随着健康意识的提高,医疗保健知识的普及,她们不约而同地提出这些问题:我们需要做孕前检查吗? 我们需要做哪些孕前检查? 实际上,本来没有什么孕前检查的模式。本人集多年的临床经验,就二胎妈妈的孕前检查提出个人的看法。备孕二胎的妈妈需要孕前检查吗? 她们很需要做孕前检查, 她们比第一胎更需要做孕前检查。这是为什么呢? 1) 二胎的妈妈的性生活历史比较长, 身体素质较差, 接触病原菌的机会多, 往往更容易受到各种病原体的侵害, 例如宫颈 HPV 感染、艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒、支原体、 TORCH 等感染, 她们需要孕前对这些病原菌的感染进行筛查排除。 2) 二胎妈妈的年龄普遍比第一胎妈妈年龄大, 承受的辛苦远比生第一胎时多,内分泌紊乱的情况时有发生。她们需要查一下内分泌情况。内分泌检查主要包括卵巢机能、甲状腺功能、胰岛素功能的检查。二胎妈妈的生育能力的鼎盛期已经过了, 她们需要检查卵巢的储备机能( 主要查激素五项)。另外随着年龄的增长,一些人甲状腺功能悄悄发生了隐匿性变化,如甲亢、甲减。而甲状腺是孩子发育的“智力激素”。甲状腺功能( 主要查甲功三项、甲状腺抗体) 异常,可影响孩子的发育。近年研究发现,甲状腺功能异常可以导致不孕、流产等。还有一些备孕二胎的母亲由于缺乏运动和营养过剩逐渐发胖,产生了胰岛素抵抗,存在着临床前糖尿病,因此也要予以筛查(主要查空腹和餐后 2小时的血糖)。 3) 许多二胎妈妈第一胎是剖宫产, 她们的子宫愈合的怎样?目前剖宫产手术瘢痕妊娠很常见,这可是属于宫外孕呀!她们需要筛查,看看子宫愈合的好不好,与第一胎的间隔够不够。 4 )随着二胎母亲的年龄增长,一些 20 多岁时比较少见的疾病会逐渐找上她们,如子宫肌瘤、肌腺症、子宫内膜异位症等。这些需要在孕前予以明确, 一旦发现问题,需要调整之后再开始怀孕。备孕妈妈需要做什么孕前检查? 本人根据临床经验,列出一些重要的项目(注:这些项目并没有经过大规模临床调研)。 1. 基本项目( 必须做的): 妇科手检、宫颈 TCT 或巴氏涂片、经阴道 B超。 2. 建