文档介绍：性传播疾病
性传播疾病(STD)
概述
传播途径
概述
指凡与性行为或性接触密切相关的一组传染性疾病
经典性病
新一代的性传播疾病
性传播疾病在全世界范围内广泛传播和蔓延
目前为止HIV感染者达到3300验即能确立诊断
需鉴别的疾病有软下疳,尖锐湿疣,基底细胞癌等
预防
加强性教育，增强防病意识
切断传播途径
及早进行治疗
同时对性伴进行检查与治疗
加强公共场所的管理，完善消毒措施
治疗
诊断必须明确
及早治疗
治疗剂量足够
疗程必须规则
治疗后要追踪观察
性伴及配偶同时治疗
治疗
早诊断早治疗可达到临床和血清学治愈
一期梅毒的治愈率可达到97％
二期梅毒的治愈率可达到90％
晚期梅毒经治疗后，部分患者出现血 清固定现象
推荐方案（早期梅毒）
普鲁卡因青霉素G 80万U/d，肌内注射，连续15 d；或
苄星青霉素 240万U，分为二侧臀部肌内注射，每周1次，共2－3次。
替代方案
头孢曲松1g , 每日1次，肌内注射，连续10 d。
对青霉素过敏者用以下药物
多西环素100mg，每日2次，连服15 d；或
盐酸四环素500mg，每日4次，连服15 d（肝、肾功能不全者禁用）；多或
红霉素500mg，每日4次，连服15 d。
推荐方案（晚期及二期复发）
鲁卡因青霉素G，80万U/d，肌内注射，连续20 d为1疗程，也可考虑给第二疗程，疗程间停药2周；或
苄星青霉素240万U，分为二侧臀部肌内注射，每周1次共3次。
对青霉素过敏者用以下药物
普
盐酸四环素500mg，每日4次，连服30 d（肝、肾功能不全者禁用）；或
多西环素100mg，每日2次，连服30 d；或
红霉素500mg，每日4次，连服30 d。
推荐方案（心血管梅毒）
水剂青霉素G，第1日 10万U，1次肌肉注射；第2 日 10万U， 2日次肌肉注射；第3日20万U，日2次肌肉注射；自第4 日起按下列方案治疗：普鲁卡因青霉素G，80万U/d，肌内注射，连续15 d为一疗程，总剂量1200万U，共2个疗程（或更多），疗程间停药2周。不用苄星青霉素。
对青霉素过敏者用以下药物
盐酸四环素500mg，每日4次，连服30 d（肝、肾功能不全者禁用）；或
多西环素100mg，每日2次，连服30 d；或
红霉素500mg，每日4次，连服30 d。
推荐方案（神经梅毒）
水剂青霉素G，1 800～2 400万u静脉滴注（300万～400万u，每4h 1次），连续10～14d。继以苄星青霉素G，每周240万u，肌内注射，共3次。或
普鲁卡因青霉素G，240万u/d，1次肌注，同时口服丙磺舒，，每日4次，共10～14d。必要时，继以苄星青霉素G，每周240万u，肌肉注射，共3次。
替代方案（神经梅毒）
头孢曲松，每日2g，肌内注射或静脉注射，连续10～14天。
对青霉素过敏者用以下药物
盐酸四环素500mg，每日4次，连服30 d（肝、肾功能不全者禁用）；或
多西环素100mg，每日2次，连服30 d；或
红霉素500mg，每日4次，连服30 d。
推荐方案（早期胎传梅毒）
脑脊液异常者
水剂青霉素G，10万U～15万U/(kg•d) ，出生后7天以内的新生儿，以每次5万U/kg，静脉注射每12小时1次；出生7天以后的婴儿每8小时1次，直至总疗程10～14 d。或
普鲁卡因青霉素G，5万U/(kg•d)，肌注，每日1次，疗程10～14 d
脑脊液正常者
苄星青霉素G，5万U/kg，1次注射（分两侧臀肌）。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。
推荐方案（晚期胎传梅毒）
普鲁卡因青霉素G，每日5万U/kg，肌内注射，连续10 d为1疗程（对较大儿童的青霉素用量，不应超过***同期患者的治疗量）。
替代方案
对青霉素过敏者，可用红霉素治疗，～，分4次口服，连服30 d。8岁以下的儿童禁用四环素。
推荐方案（妊娠梅毒）
普鲁卡因青霉素G，80万u/d，肌内注射，连续10d。或
苄星青霉素240万u，分为二侧臀部肌内注射，每周1次，共3次
替代方案
对青霉素过敏者，用红霉素治疗（禁用四环素）。服法及剂量与非妊娠病人相同，但其所生婴儿应该用青霉素再治疗，因红霉素不能通过胎盘。
上述方案在妊娠最初3个月内，应用一疗程；妊娠末3个月应用一疗程。治疗后每月作一次定量USR或RPR试验，观察有无复发及再感染。
性伴处
与梅毒患者有性接触者， 尽管目前没有任何临床表现，
但有感染