文档介绍：工程名称
工程规划许
可证号
工程用途
工程主要内
容
编号：
。
验收组成员名单
姓名 验收组职务 工作单位 职务、职称 本人签名
专业管理部门验收意见
单位
验收意见
公安消防部门
年
月
日
规划部门
年
月
日
环保部门
年
月
日
城建档案管理机构
年
月
日
监督验收意见：
工程质量监督站（公章）
年 月 日
注：验收意见由专业管理部门明确同意不同意通过验收，并加盖单位公章，或者由
建设单位记录专业管理部门认可文件 （或不需要认可的依据） 并加盖建设单位公章；监督验收意见由质量监督局对验收组织形式、程序、各方提供的相关资料和工程实
体质量提出的意见，但不做肯定性结论。
附件一
工程名称
建筑面
结构类型 高度／跨度 m／ m
积
层数
工程造价 万元 ／
( 地上／地下 )
开工日期 完工日期
工程竣工情况说明：
项目经理：
年
月
日
总监意见：
单位负责人：
年
月
日
总监理工程师 :
年
月
单位公章：
年
月
日
日
注：本表由施工单位填写，监理单位审查，监理单位审查，报建设单位。
附件二：
工程质量评估报告
工程名称 :
总监理工程师: 单位负责人:
单位(公章)
年 月 日 年 月 日
年 月 日
《工程质量评估报告》应包括：法律、法规和工程建设强制性标准执行情况；分项、分部、单位工程验收情况；工程分包情况；质量问题及事故处理情况；技术应
用情况；施工、监理合同履行情况；勘察、设计单位配合情况；设计功能、指标实现情况；工程档案整理情况等。
附件三：
工程勘察单位质量检查意见
工程名称：
勘察项目负责人： 单位负责人： 单位（公章）
年 月 日 年 月 日 年 月
日
注：该表由勘察单位对勘察报告质量、设计单位是否依据勘察报告进行设计、实际
地质条件与勘察报告是否符合、勘察问题的处理情况等进行检查评价。
附件四：
工程设计单位质量检查意见
工程名称：
设计项目负责人： 单位负责人： 单位（公章）
年 月 日 年 月 日 年 月 日