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文档介绍

文档介绍:如何区分风热感冒和风寒感冒
感冒是四季常见的外感病,尤以冬春两季多见。许多家庭都备有治疗感冒的中成药,有的人患感冒后吃了不少药,但病症并没减轻。关键在于没有辨证用药。中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒病因病机、症状之象。
症状:主要表现为咳嗽咳痰,痰稀薄白,咽痒,常伴鼻塞,流清涕,喷嚏频频,恶寒头痛,肢节酸痛,舌苔薄白,脉浮紧,流清涕,或有发热等。
用药:选用通宣理肺丸、蛇胆陈皮液
功用:前者解表散寒,宣肺止咳;用于风寒外感引起的鼻塞、咳嗽等症。
后者顺气止咳,温肺化痰;用于感冒、支气管炎引起的咳喘、痰多等症。
治宜疏风散寒、宣肺止咳,可选用通宣理肺丸(由麻黄、苏叶、前胡、杏仁、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、枳壳等组成
),每次服1丸,每日3次,用淡姜汤或温开水送服。其它功效相近的还有麻黄止嗽丸、小青龙合剂(冲剂)等也可参考选用。
方药:杏苏散或金沸草散加减。杏苏散中用紫苏、前胡疏风散寒;杏仁、桔梗宣降肺气;枳壳、陈皮、半夏、茯苓理气化痰;甘草止咳;生姜、大枣调和营卫;诸药共奏解表宣肺之功。咳嗽较甚者,加金沸草、紫菟;咳而气急者,去紫苏加麻黄、苏子宣降肺气;表邪较甚者,可酌加防风、姜活;若见气虚者气虚者加党参。对其兼夹证,需注意随证施治。
外寒内热:症见咳嗽声重音嘎,痰浓不易咯出,咳引胸痛,恶寒鼻塞,或有身热,口渴咽痛,甚则气逆而喘,舌苔白腻而黄,舌质红,脉滑数。此证为风寒外束,肺热内郁所致,俗你“寒包火咳”。治宜散寒清热,用麻杏石甘汤。此证与燥邪伤肺不同,不宜早投清润之剂。
风寒兼湿:证见咳嗽痰多,兼有胸月完作闷,舌苔白腻,脉濡。此为湿邪内郁,复感风寒之邪,肺气失于宣畅所致。治宜疏散风寒,兼予燥湿去痰,用杏苏散加厚朴、苍术之类
风寒夹饮:主要症状与风寒证相同,但见咳逆上气,胸闷气急,舌质淡红,苔薄白滑利,脉浮紧或弦滑,此属风寒外束,饮邪内犯,肺失宣降而发咳嗽,治以疏散风寒以除表邪,温化寒饮以逐内患,用小青龙汤加减。
风热咳嗽:多由于风热之邪犯肺,肺失肃降而引起,
病机分析:风热犯肺、肺失清肃、营卫失和为本证的主要病机。风热犯肺、热灼肺津,故见咳嗽、痰黄稠、咯痰不爽,口干;风热之邪从口鼻而入,鼻咽部先受其邪,故鼻流黄涕、咽痛;风热客表,营卫失和,故头痛、发热、汗出、恶心。舌苔薄黄,脉浮数,为风热初犯肺卫之象。
症状:主要表现为咳嗽不爽,咳声粗亢,痰稠色黄,咯痰不爽,伴有发热恶风,头痛汗出,咽干口渴,鼻流黄涕,舌红苔薄黄,脉浮数或声音嘶哑等。
治法:疏风清热,宣肺止咳。
用药:选用川贝枇杷糖浆、急支糖浆。
功用:前者清热宣肺,化痰止咳;用于感冒咳嗽及支气管炎。后者清热化痰,宣肺止咳;用于急性支气管炎、感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统疾病。
治宜疏风清热、宣肺止咳,可选用羚羊清肺丸(由羚羊角粉、浙贝母、大青叶、桑白皮、金银花、杏仁、枇杷叶、黄苓、前胡等中药组成),每次服1丸,每日3次,温开水送服。其它功效相近的还有桑菊感冒片、蛇胆川贝液(散)等也可参考选用。
方药:桑菊饮加减。本方以桑叶、菊饮、薄荷疏风散邪,宣透风热;杏仁、桔梗、甘草轻宣肺气,祛痰止咳;连翘、芦根清热生津。如见咳甚者,加鱼腥草、枇杷叶、浙贝母、矮地茶;若热邪较重者加银花。
风燥咳嗽
症状:干咳无痰,或痰少而粘,咳痰不爽,或痰中带有血丝,咳甚则胸痛,伴有咽干鼻燥,或咽喉痒痛,恶风发热等。本型咳嗽多发生在秋季。
用药:选用枇杷叶糖浆。
功用:清肺润燥,止咳化痰;用于肺热燥咳,痰少咽干。
肺燥型咳嗽者忌食物品
橘皮性温,味苦辛,有温燥伤津之弊,凡属肺燥干咳无痰之人忌食之。
〈〈本草纲目》中说:橘皮,苦能泻能燥,辛能散,温能和,其治百病,总是取其理气燥湿之功。”故风寒咳嗽多痰者虽宜,但燥咳无痰者当忌。柑皮同样忌食。
〈〈饮食须知》中曾告诫:多食柑皮,令肺燥。”
橘红为橘子果皮的外层红色部分,性味同橘皮,温燥之力更强。〈〈本经逢原》中指出:橘红专主肺寒咳嗽多痰,然久嗽气泄,又非所宜。”肺燥阴伤干咳者切忌服食。
砂仁为常用调味食品,味辛性温,香燥伤阴。〈〈药品化义》中说:肺有伏火忌之。”〈〈本草经疏》亦云:“土气咳嗽由于火冲迫肺而不由于寒气所伤,难以概用。”因此,肺热型咳嗽忌食之,而肺燥型干咳之人也忌服食。
桂皮为民间常用调味食品,辛温助火之物,〈〈四川中药志》中说:阴虚有火者忌服。”肺燥型咳嗽多因阴虚有火,故当忌食。
生姜常用调味品,味辛性温。〈〈本草经疏》中说:"••…阴虚内热,阴虚咳嗽吐血,……法并忌之。”无论肺热型咳嗽或是肺燥型咳嗽者,均当忌食。
人参苦温之品,大补元气,但易助火伤阴。〈〈医学入门》中说:阴虚火嗽吐血者慎用。”〈〈药品化义》亦云:肺火受邪,喘嗽痰喘,……皆不可用