文档介绍：附件1行政处罚文书格式范本河南省人民政府法制办公室
2016年5月
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行政处罚委托书1举报（投诉）案件登记表2行政处罚案件立案审批表3询问笔录4现场检查（勘验）笔录5（行政机关名称）责令（限期）改正通知书6抽样样取证审批表
被
单位名称
法定代表人
抽样取
住址
电话
个人姓名
性另U
证
所在单位
电话
人
身份证号码
个人住址
拟抽样取证地点
拟抽样取证日期
案由
简要案情
抽样取证的理由、法律依据
和内容
承办人
意见
承办人签名
4
尹月日
承办机构
审核意见
负责人签名
4
尹月日
行政机关负责人审批意见
负责人签名
4
尹月日
（行政机关名称）抽样取证通知书
罚抽证通字〔〕第号
你（单位）因
行为，违反了（法律依据名称及条、款、项具体内容）的规定。依照〈〈中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本机关决定对你（单位）的下列物品（见抽样取证物品清单）进行抽样取证。
附：抽样取证物品清单
名称
数量
品级
规格
型号
形态
备注
被抽样取证人：年月日行政执法人员：执法证号执法证号年月日行政机关印章年月日
（行政机关名称）抽样取证物品处理通知书罚抽证处通字〔本机关于年—月—日向你（单位）作出（行政机关名称）
抽样取证通知书（罚抽证通字〔〕第号），对等物品进行了抽样取证。现根据调查（检验、检测、鉴定）结果，依照—（法律依据名称及条、款、项具体内容）的规定，对被抽样取证的物品（见抽样取证物品处理清单）作出以下处理：。
附：抽样取证物品处理清单
名称
数量
品级
规格
型号
形态
处理意见
被抽样取证人：
年
月
日
行政执法人员：
执法证号
执法证号年
月
日
行政机关印章年月日
先行登记保存证据审批表
被兀
行登
记保
存证
据人
单位名称
法定代表人
住址
电话
个人姓名
性别
所在单位
电话
身份证号码
个人住址
拟先行登记保存证据地点
拟先行登记保存证据期限
案由
先行登记保存证据的理由、法律依据
和内容
承办人
意见
承办人签名#
月日
承办机构审核意见
负责人签名#
月日
行政机关负责人审批意见
负责人签名#
月日
（行政机关名称）先行登记保存证据通知书罚登存通字〔〕第号
你（单位）因行为，违反了（法律
依据名称及条、款、项具体内容）的规定。依照《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本机关决定对你（单位）的下列物品（见先行登记保存证据物品清单）予以先行登记保存。先行登记保存证据物品白年—月—日至年月—日，以>方式，存放于。在此期间，当事人或者有关人员不得销毁或转移证据。
附：先行登记保存证据物品清单
名称
数量
品级
规格
型号
形态
备注
被先行登记保存证据人：年月日行政执法人员：执法证号执法证号年月日行政机关印章年月日（行政机关名称）
先行登记保存证据物品处理通知书
罚登处通字〔
本机关于年—月—日向你（单位）作出«（行政机关名称）先行登记保存证据通知书》（罚登存通字〔〕第号），对—等物品先行登记保存证据。本机关于年—月—日至年—月—日，对先行登记保存证据物品以保存方式，存放于。现根据（法律依据名称及条、款、项具体内容）的规定,对被先行登记保存证据的物品作出以下处理（见先
行登记保存证据物品处理清单）：。附：先行登记保存证据物品处理清单
名称
数量
品级
规格
型号
形态
处理意见
被先行登记保存证据人：年月日
行政执法人员：执法证号执法证号年月日行政机关印章年月日案件调查终结报告
当事人：法定代表人（负责人）：性别：
工作单位：职务或职业：身份证号：
住址：邮编：电话：
调查时间：年月日至月日
案件承办人：、
内容：
一、当事人违法的事实和证据，违反的法律依据名称及条、款、项具体内容
二、根据违法事实