文档介绍：治疗2型糖尿病的关键因素
纠正病理生理学异常：胰岛素抵抗和分泌不足
全面控制血糖：空腹和餐后
体重的控制
防治并发症
2型糖尿病的常见并发症
大血管病变
微血管病变
脑血管疾病
%
心血管疾病
%
治疗2型糖尿病的关键因素
纠正病理生理学异常：胰岛素抵抗和分泌不足
全面控制血糖：空腹和餐后
体重的控制
防治并发症
2型糖尿病的常见并发症
大血管病变
微血管病变
脑血管疾病
%
心血管疾病
%
肾脏疾病
%
周围神经病变
%
周围血管病变
%
视网膜病变
%
Varadhar L et al. ADA Scientific Sessions 2019 .Abstract Number: 1170-P
强化血糖控制： 有效降低糖尿病血管并发症
Stratton IM, et al. BMJ 2000; 321:405–412.
心肌梗死
微血管并发症
每1000人年发生率
20
40
60
80
5
6
7
8
9
10
11
平均HbA1c (%)
0
0
正常水平
心血管疾病是糖尿病最常见的死亡原因
Brea E. et al. Drabeces Care. 2000；23：1119-1123
N=5818 随访10年
总死亡病例 n=2328
(974/2328)
格华止®保护大小血管的作用机制
大血管机制
小血管机制
↓脂肪过多
↓胰岛素抵抗
↑纤维蛋白溶解
↓斑块脂质的沉积
改善血脂谱
↓氧化应激
↓炎症
改善内皮功能
↓AGE
↓高血糖
（糖毒性）
改善毛细血管/
微循环功能
Bailey CJ, et :The Gold Standard. A Scientific Handbook:P136.
英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS)
从1977年至2019年，长达20年的强化干预试验
在1977至1991年，征募了5,102 名新诊断为2型糖尿病的患者
，范围为6–20年
结果在2019年的EASD巴塞罗那大会上公布
从2019年至2019年，长达10年的试验后续监测
每年随访试验生存人群
头5年是基于临床的监测
后5年是基于调查问卷的监测
结果在2019年EASD罗马大会上公布
，范围为16–30年
Holman RR et al. . N Eng J Med 2019; 359:1577
UKPDS34研究中，比起饮食治疗和 磺脲胰岛素强化，格华止®都可以显著降低 糖尿病终点事件的风险，减少死亡率
UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) . Lancet 2019;352:854-65.
糖尿病
相关死亡
全因死亡
任何糖尿病
相关终点
心肌梗死
磺脲类/胰岛素
格华止®
-70
-60
-50
-40
-30
-20
-10
0
-20%
-42%*
-8%
-36%*
P=
-7%
-32%*
P=
-39%*
-21%
* 与饮食治疗比较，P<
与饮食治疗比较的相对危险性改变 (%)
10
20
卒中
14%
-41%
P=
早期的强化降糖治疗 具有后续效应，使患者持续获益
Holman RR et al. . N Eng J Med 2019; 359:1577
总结:格华止®是2型糖尿病的基础用药
中外指南推荐的首选用药
直击病因, 改善胰岛素抵抗
全面控制血糖
控制体重
心血管保护,减少糖尿病并发症，减少死亡率
谢 谢!
演示结束，谢谢！