文档介绍：静脉药物集中配置，促进临床合理用药
摘要 目的:探讨分析静脉药物集中配置,全面促进临床用药合理性。方法:收集2016年和2017年内科病房住院用药医嘱各450份,统计分析住院用药医嘱合理性。结果:2016年全年医嘱用药不合理3静脉药物集中配置，促进临床合理用药
摘要 目的:探讨分析静脉药物集中配置,全面促进临床用药合理性。方法:收集2016年和2017年内科病房住院用药医嘱各450份,统计分析住院用药医嘱合理性。结果:2016年全年医嘱用药不合理37份(%),2017年全年医嘱不合理11份(%)。结论:在实施医嘱审核之后,静脉药物配置中心能够全面控制和管理药物不合理应用情况,确保临床用药合理性,督促医生规范用药医嘱,全面提升医院静脉用药管理水平。
关键词 静脉药物;集中配置;临床用药;管理水平
医院静脉药物配置中心主要是根据药物特性实施操作,工作人员在上岗之前都接受过严格的教育培训,普通药物、抗生素以及细胞毒性药物的配置都严格按照标准操作规程执行。静脉药物配置中心根据病区的用药医嘱,在无菌环境下配置各类药物。这样不仅改变了静脉药物配置环境,还增加了医嘱审核的环节,规范了配液药师的操作[1]。此次研究主要是探讨分析静脉药物规范配置,全面促进临床用药合理性。现将此次研究报告做如下汇报。
资料与方法
收集2016年和2017年住院患者用药医嘱各450份,此次研究当中不包含精神药品医嘱和***品医嘱。 方法:根据药品说明书并结合我院医嘱审核细则和标准,深入研究分析处方药物的溶媒、配伍禁忌、使用剂量以及给药频次。以上4项内容当中,有1项不符合医嘱审核标准规定,则判定为不合格医嘱[2]。按照统计分析结果全面分析医嘱的合理性和不合理性。
结果
2016年450份住院医嘱中,存在不合理用药情况37例(%),其中溶媒选择不正确19例,溶媒用量不合理8例,配伍禁忌5例,用药剂量不合理3例,给药频次不正确2例。2017年450份住院用药医嘱中,存在不合理用药情况11例(%),其中溶媒选择不正确4例,溶媒用量不合理3例,配伍禁忌2例,用药剂量不合理1例,给药频次不正确1例。
讨论
從此次研究结果可以看出,我院临床所出现的不合理用药当中的溶媒选择不合理,主要是指药物与溶媒的理化性质不相适宜的情况,比如在稀释地塞米松注射液和注射用水溶性维生素时使用生理盐水作为溶媒,但是按照说明书要求则应该使用5%葡萄糖注射液。灯盏细辛注射液使用5%葡萄糖注射液作为溶媒,正确稀释液应当采用生理盐水。临床上在选择溶媒时,需要严格按照药品说明书进行,但是医生在开医嘱时却没有参照药品说明书[3]。由于药物都具有相应的pH值,如溶媒选择不当会在一定程度上影响药物稳定性,比如葡萄糖注射液属于酸性物质,,灭菌注射用水和***化钠注射液则属于偏中性物质。
在此次研究当中也出现溶媒使用量不合理的现象。为了全面确保药物的稳定性和有效性,不仅需要将血药浓度控制在最低抑菌浓度以上,还要严格控制溶媒使用量和注射时间。例如头孢哌***溶于5%葡萄糖注射液,需要将注射时间控制在45 min左右。但是当前临床上经常发生输注剂量和时间不合理情况。
如果临床上出现不合理用药剂量