文档介绍：非布司他片治疗高血压肾病合并高尿酸血症的临床观察研究
作者:张余良 方轶群
[摘要] 目的 探討分析非布司他片治疗高血压肾病合并高尿酸血症的临床疗效。 方法 选 those of the control group(P<). (3) The incidence of adverse reactions in the study group was %, with no significant difference from % in the control group(P>). Conclusion Febuxostat therapy for hypertensive nephropathy patients complicated with hyperuricemia can achieve good clinical efficacy, effectively improve the renal function of patients, and will not increase the risk of adverse reactions. [Key words] Febuxostat tablets; Hypertensive nephropathy; Hyperuricemia; Adverse reaction
随着高血压病的进展,将会出现一定程度的肾损伤,发生高血压肾病[1]。高血压肾病一般存在有肾动脉硬化,如果没有重视控制血尿酸,将可能会导致高尿酸血症的发生[2]。在高尿酸血症早期通常没有明显的临床症状,但长时间会引起糖脂代谢紊乱,损伤各组织器官[3]。非布司他为新型非嘌呤类氧化酶抑制剂,有着显著的降尿酸作用,但是其在高血压肾病合并高尿酸血症中的应用研究并不多见。本研究通过观察非布司他片治疗高血压肾病合并高尿酸血症的治疗效果,旨在为高血压肾病合并高尿酸血症的治疗提供一定参考依据,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取2019年1~12月在我院收治的100例高血压肾病合并高尿酸血症患者为研究对象,随机分为研究组(n=50)与对照组(n=50)。研究组男31例,女19例;年龄41~70岁,平均(±)岁;高血压病病程1~10年,平均(±)年。对照组男32例,女18例;年龄40~69岁,平均(±)岁;高血压病病程1~12年,平均(±)年。两组一般资料比较无显著差异性(P>),具有可比性,见表1。本研究已得到我院医学伦理委员会的批准,且所有患者均签署知情同意书。
纳入与排除标准
纳入标准:(1)所有患者均高血压病诊断明确,且其血肌酐(Scr)水平为100~250 μmol/L[4];(2)所有患者均符合高尿酸血症诊断标准:非同日2次空腹血尿酸(SUA),男性超过420 μmol/L,女性超过360 μmol/L[5]。
排除标准:(1)处于妊娠期、哺乳期妇女;(2)严重肾功能不全或尿毒症者;(3)存在活动期消化道溃疡、恶性肿瘤者;(4)存在重要脏器功能障碍者;(5)对本研究所用药物过敏者;(6)依从性差,不能配合者。
方法
两组患者均接受低盐、低脂、低嘌呤控制饮食,控制血压、血糖、血脂等常规治疗。对照组予以别嘌醇片(广东彼迪药业有限公司,国药准字H44021368, g)口服治疗, g,每日2次, g,每日2次,连续治疗2个月。研究组予以非布司他片(杭州民生药业集团有限公司,国药准字H20130081,规格:40 mg)口服治疗,每次40 mg,每日1次,连续治疗2个月。
观察指标
(1)治疗前后清晨空腹抽取肘正中静脉血5 mL,离心后采用日立7180 全自动生化分析仪检测血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及胱抑素C水平。
(2)观察比较两组治疗前及治疗后1个月、2个月的血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及胱抑素C水平变化情况。
(3)观察比较两组治疗过程中皮疹、恶心呕吐、腹胀、眩晕等不良反应发生情况。
疗效判定标准
治疗2个月后观察疗效[6]。显效:治疗后SUA水平较治疗前降低超过30%;有效:治疗后SUA水平较治疗前降低10%~30%;无效:治疗后SUA水平较治疗前降低不足10%。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。
统计学方法