文档介绍：中医药适宜技术培训课件
本讲稿第一页，共一百一十九页
腰 痛
腰痛是以腰部疼痛为主要症状的疾病。
腰痛是广义的病名，引起腰痛的原因很多，狭义的包括：急性腰扭伤，腰肌劳损，椎间关节错缝（骨膜嵌顿）腰肌纤维组织炎，腰椎管狭窄，共一百一十九页
按 语
1、手法治疗本病有较好疗效，但关键是要消除致病因素，即改变原来的腰部超负荷现象，才能达到满意的治疗效果。
2、在日常生活和工作中，注意纠正****惯性姿势不良，尽可能变换体位，勿使过度疲劳。
3、睡硬板床，同时配合牵引及其它治疗，如理疗、热敷、熏洗等。
4、强腰背肌肉锻炼，节制房事。
5、腰部注意保暖，汗出不可当风，避免感受风、寒、湿、外邪侵袭。
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腰椎小关节错缝
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定义
定义：指腰椎与腰椎之间的上下小关节突的接触面因扭转外力而发生微小离错，不能自行复位而且引起疼痛和功能障碍。
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病因病机
腰部用力活动时，除肌肉、关节相互配合外还必须以呼吸来调节如搬抬重物时，首先用气来充实腹部，将腹部变成实体后才有力量，用力大小以呼吸来调节，呼吸与运动失调，就可伤及关节、肌肉。没有精神准备的突然动作均可致伤，如失足落空、脚踩滑物、突然扭闪、弯腰拾物、抬搬重物，由于呼吸与肌肉的配合失调，致使关节不稳而随外力方向扭向侧方，即成本病，损伤过程中常可听到“咔叽”的小关节韧带撕裂声音。
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临床表现
、5和腰骶关节
、叩击痛腰前屈、后伸、旋转痛、双侧腰肌绷紧、腰肌板硬，在腰棘突两旁仔细逐个触摸时，可发现棘突侧偏，棘突不在一条线上。
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治 疗
背法，二人背靠背，弯腰背起，以患足离地。使患者肌肉放松后先左右摇摆3——5次，再上下抖3~5次即可。
：内服：消肿镇痛胶囊、三七伤药片以舒筋活血 。
：膏药。
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腰椎间盘突出症
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概 述
腰椎间盘突出症，是指腰椎间盘退变或在外因作用下，引起腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出压迫神经根、脊髓引起的一系列临床症状。
为骨伤常见病、多发病。多见于20-40青壮年，男性较多。多见于第四、五腰椎之间及腰五骶一之间。
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病因病理
内因：椎间盘退行性改变
外因：外伤、劳损、受寒
腰椎间盘纤维环发生破裂，髓核突出，压迫神经根发病
椎间盘的组成：纤维环、髓核、软骨板。
椎间盘的作用：稳定脊椎、缓冲震荡等
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椎间盘受到负荷时形态改变
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椎管与神经根的关系
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病因病理
（一）病因
本病发生的原因有内因和外因两个方面，内因主要是腰椎间盘自身的退行性改变及解剖学上的薄弱点，外因是外伤、慢性劳损、寒凉刺激等。
：
（1）椎间盘的退行性改变
（2）解剖学上的弱点：纤维环后部薄弱，后纵韧带的两侧较薄弱
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病因病理
（1） 外力损伤：外伤是引起纤维环破裂的主要原因，多数患者均有外伤史。
（2）慢性劳损
（3）寒冷刺激：少部分患者没有明显外伤和劳损病史,而仅仅受到寒冷的刺激而发病
以上各种外因，都必须在椎间盘本身已有退行性改变的基础上才起作用。
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暴力 脱出 出血机化 30岁 盘脱水变性 动力不稳 突出→后纵Lig撕裂 Ｃa沉积 膨出 骨棘形成 （40～50岁） 纤维环、髓核退化 椎旁肌肉代偿 椎间隙变窄