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疼痛的针灸治疗
疼痛生物学意义
疼痛是机体对周围环境保护性反应—疼痛避免危险、，近端和躯干部较宽。感传的深度：一般肌肉瘦薄处较浅，肌肉丰富处较深。躯干部，有的深行于体腔内，有的浅行于皮厂体壁层。
经络的这种感传功能与感传路线的特征，虽然不等同于现代医学所指的神经传导和冲经传导路线，但与现代医学所指的神经的传导功能和传导路线是相似的。可以这样讲，中医所称的经络系统是痛觉的传导通路。
(四)痛觉感受器为孙络和浮络，痛觉感受器的分布与十二经筋和十二皮部相似。
痛觉，即疼痛的感觉，它可以遍布于身体的各个部位。痛觉就是通过身体各个部位的痈觉感受器感受的。
现代医学认为，痛觉感受器是游离的神经末梢．即皮肤的痛觉感受器在皮肤的皮层，深部捅觉感受器仍是游离神经末梢，内脏痛觉感受器也是无髓鞘的游离神经未悄。
现代医学还认为，分布于体表的痛觉感受器是呈点状分布的，称为痛感觉点。
痛觉感受器的分布，现代医学认为在皮肤、粘膜、关节、骨膜及内脏，与中医十二经筋的分布(多结聚于关节和骨胳附近)、有感应传导功能，这种感传功能的表现，就是针刺中所说的“得气”与“行气”现象。
现代医学认为，当机体受到某种伤害性刺激时，组织细胞破裂并得放出细胞内的化学物质。这些化学物质将激活伤害感受器，而感受器的传入神经纤维则将这些刺激转化为神经冲动并迅速将冲动传入神经中枢产生痛觉。
中医认为，当机体受到某种伤害性刺激(包括外伤、六***、疠气、情志所伤，饮食不节、劳倦、内寒、内风、内热(火)及继发于其它疾病等)时．机体受伤害局部的孙络和浮络将此种感觉经传导通路——经络系统传入大脑而产生痛觉。
疼痛的伴随症状
生理性症状
1. 严重疼痛 恶心、呕吐、心慌、头昏、 四肢逆冷、冷汗、
血压下降甚至休克。
2. 慢性疼痛 失眠、便秘、食欲不振。
3. 顽固性疼痛 肢体活动受限，严重时可形成痛性残疾。
心理变化
顽固性及恶性疼痛伴忧郁恐惧、焦躁不安、易怒、绝望。
行为异常
1. 多见于慢性疼痛的患者。
2. 不停地叙说疼痛的体验、对其的影响。
3. 不断抚摸疼痛部位，甚或以暴力锤打。
4. 坐卧不安、尖叫呻吟、伤人毁物,***意念。
疼痛的主要病理
神经损伤： 病理性冲动传向 神经中枢，引起脊髓、
丘脑、大脑皮层处于过度 兴奋状态。如反射性交感神
经萎缩症、灼性神经痛、带状庖疹后遗痛、幻肢痛等。
组织损伤： 缺血、炎症等组织损伤致使细胞受损，
释放致痛物质。如钾离子、氢离子、组织按、5-羟色***
缓激肽等，作用于游离神经末梢而产生痛觉信号。
理化刺激： 酸碱、冷热、电流等，对人体可成为一
种伤害性刺激，经感觉神经传入中枢引起痛觉。也容易
形成疼痛恶性循环造成顽固性疼痛。
末梢神经的机械刺激：局部张力的增高及组织炎症水 肿，可使末梢神经因压迫刺激而产生疼痛。
疼痛的分类
急性疼痛
慢性疼痛
伤害感受性疼痛
神经病理性疼痛
病理生理学角度
疼痛持续时间
病理生理学角度
疼痛的分类Ⅰ
浅表痛
伤害性刺激皮肤粘膜痛。 特点为定位明确、 呈局限性，多为针***割样锐痛，产生肌肉活动。
深部痛
韧带、肌腱、关节、筋膜、胸腹膜、内脏等部位疼痛。多为定位不精确的钝痛，疼痛可放散或出现感觉过敏区。
神经性疼痛
神经系统任何部位病损。烧灼样、剧烈弥散持久痛、痛觉过敏、异样疼痛等。
心因性疼痛
属精神性，可伴焦虑、忧郁、恐惧等，值得注意。
疼痛的分类 Ⅱ
周围神经痛
体神经痛：以快痛为主，多为阵发性锐痛，疼痛及压痛
位置较固定。表浅而界限清晰的局部痛或放散痛。
交感神经性疼痛： 慢性钝痛为主，持续性难忍的烧灼样
疼痛或压迫性痛。位置深在不固定。精神、情绪状态对
疼痛影响较大。如CRPS、内脏痛、周围血管性疼痛。
中枢神经痛
脊髓、脑干、丘脑、大脑皮层等中枢神经系统病变所 致
痛觉传导路受损引起的疼痛。临床典型为丘脑痛