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病理学 淋巴造血(2).ppt

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文档介绍:病理学 淋巴造血(2)
适用于教师试讲、学校演讲、教学课件、说课大赛
3、组织学
① 组织结构异型性:
淋巴结结构完全破坏(副皮质区→ 整个淋巴结)
多种炎细胞浸润的背景 十 特征性的肿瘤细胞。不同程度的坏死,纤维 化,以淋病理学 淋巴造血(2)
适用于教师试讲、学校演讲、教学课件、说课大赛
3、组织学
① 组织结构异型性:
淋巴结结构完全破坏(副皮质区→ 整个淋巴结)
多种炎细胞浸润的背景 十 特征性的肿瘤细胞。不同程度的坏死,纤维 化,以淋巴细胞为主的浸润。
霍奇金淋巴瘤
② 肿瘤细胞 
-sternberg细胞(R-S细胞):
具有诊断意义的细胞,多核瘤巨细胞,直径20-50μm,细胞圆形或多边形,细胞浆嗜酸性或嗜碱性。
细胞核:圆形,双核或多核,染色质浓缩,在核膜上,核膜增厚,水泡状亮核
核 仁:大、3-4μm,个别7μm,嗜酸性中位核仁
镜影(mirror-image)细胞:具有左右对称性双核R-S细胞,最有诊断价值
b.变型的R-S细胞:
a)单核R-S细胞(霍奇金细胞)
单核瘤巨细胞,提示H、D的可能
b)陷窝细胞(lacunar cell)
大,核分叶状并有切迹,C周边产生间隙
c)爆米花细胞(popcorn LP)细胞
细胞核呈水泡状增大且分叶——爆米花样
d)多形性或未分化的R-S细胞
瘤细胞体积大、不规则、多形性、核大、
大核仁、核分裂像多见
霍奇金淋巴瘤(镜影细胞)
霍奇金淋巴瘤(R-S细胞)
霍奇金淋巴瘤(陷窝细胞)
经典型霍奇金淋巴瘤
① 结节硬化型(NS型)
累及的淋巴结呈结节状的生长方式、胶原束分割和腔隙型H/R-S细胞三大特点
典型的R-S细胞少,可见陷窝C,多见年轻女性,预后较好
二、组织学分型
结节硬化型HL
结节硬化型HL(陷窝细胞)
② 富于LC的经典HL
以小淋巴C为主的,缺乏嗜酸性和嗜中性粒细胞的,呈结节性或弥漫性,有散在H/R-S细胞的亚型。约占HL5%。可转变为混合C型
富于淋巴细胞的经典HL(爆米花样C)
③混合细胞型HL
散在的H/R-S细胞分散在弥漫性或模糊的结节性的炎性背景中,无结节性的硬化和纤维化
约占经典HL的20%~25%,预后较好。可转为淋巴C减少型HL
混合细胞型HL镜影细胞
④ 淋巴细胞减少型HL
弥漫性的以H/R-S细胞增多或者非肿瘤性淋巴C减少为特点的经典HL
在HL中少于5% ,预后是本病各型中最差的
淋巴细胞减少型HL
病理诊断
淋巴结活检: R-S细胞、陷窝细胞
免疫组化:
CD20—结节性淋巴细胞为主型HD(+)
CD15—髓-单核细胞分化抗原 80%(+)
CD30—活化淋巴细胞抗原 70%(+)
感谢您的关注

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