文档介绍：病理学 淋巴造血(2)
适用于教师试讲、学校演讲、教学课件、说课大赛
3、组织学
① 组织结构异型性：
淋巴结结构完全破坏（副皮质区→ 整个淋巴结）
多种炎细胞浸润的背景 十 特征性的肿瘤细胞。不同程度的坏死，纤维 化，以淋病理学 淋巴造血(2)
适用于教师试讲、学校演讲、教学课件、说课大赛
3、组织学
① 组织结构异型性：
淋巴结结构完全破坏（副皮质区→ 整个淋巴结）
多种炎细胞浸润的背景 十 特征性的肿瘤细胞。不同程度的坏死，纤维 化，以淋巴细胞为主的浸润。
霍奇金淋巴瘤
② 肿瘤细胞 
-sternberg细胞（R-S细胞）:
具有诊断意义的细胞，多核瘤巨细胞，直径20-50μm，细胞圆形或多边形，细胞浆嗜酸性或嗜碱性。
细胞核：圆形，双核或多核，染色质浓缩，在核膜上，核膜增厚，水泡状亮核
核 仁：大、3-4μm，个别7μm，嗜酸性中位核仁
镜影（mirror-image）细胞：具有左右对称性双核R-S细胞，最有诊断价值
b．变型的R-S细胞：
a）单核R-S细胞（霍奇金细胞）
单核瘤巨细胞，提示H、D的可能
b）陷窝细胞（lacunar cell）
大，核分叶状并有切迹，C周边产生间隙
c）爆米花细胞（popcorn LP）细胞
细胞核呈水泡状增大且分叶——爆米花样
d）多形性或未分化的R-S细胞
瘤细胞体积大、不规则、多形性、核大、
大核仁、核分裂像多见
霍奇金淋巴瘤（镜影细胞）
霍奇金淋巴瘤（R-S细胞）
霍奇金淋巴瘤（陷窝细胞）
经典型霍奇金淋巴瘤
① 结节硬化型（NS型）
累及的淋巴结呈结节状的生长方式、胶原束分割和腔隙型H/R-S细胞三大特点
典型的R-S细胞少，可见陷窝C，多见年轻女性，预后较好
二、组织学分型
结节硬化型HL
结节硬化型HL(陷窝细胞）
② 富于LC的经典HL
以小淋巴C为主的，缺乏嗜酸性和嗜中性粒细胞的，呈结节性或弥漫性，有散在H/R-S细胞的亚型。约占HL5%。可转变为混合C型
富于淋巴细胞的经典HL（爆米花样C）
③混合细胞型HL
散在的H/R-S细胞分散在弥漫性或模糊的结节性的炎性背景中，无结节性的硬化和纤维化
约占经典HL的20%～25%，预后较好。可转为淋巴C减少型HL
混合细胞型HL镜影细胞
④ 淋巴细胞减少型HL
弥漫性的以H/R-S细胞增多或者非肿瘤性淋巴C减少为特点的经典HL
在HL中少于5% ，预后是本病各型中最差的
淋巴细胞减少型HL
病理诊断
淋巴结活检： R-S细胞、陷窝细胞
免疫组化：
CD20—结节性淋巴细胞为主型HD（+）
CD15—髓-单核细胞分化抗原 80%（+）
CD30—活化淋巴细胞抗原 70%（+）
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