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中医基础理论学****笔记
 
郝现军整理
 
阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。
善诊者，按脉察色，先别阴阳。
中医学基本特点：整体观念和辨证施治。
阴阳学说的基本内容：
经不通，肿块瘀滞有行踪，出血瘀点脉细涩，疼定气刺可分明。
发病机理邪正斗，虚实变化为根由。阴阳失调发其病，升降失常病不休。
 
诊断
望诊：
望神察色形姿态，头目耳鼻唇咽色。皮肤斑疱疮肿毒，望舌变化质与苔。
排出痰涎呕吐物，大便小便要关心。小儿指纹需详辨，妇女带下分其色。
此是望诊一大要，写出诗篇记心怀。
闻诊：
     闻听声音呼吸咳，呃逆嗳气在胸膈，二便排出呕吐物，气味异常需分开。
问诊：
一问寒热二问汗，三问疼痛四睡眠，五问饮食六二便，七问经带和扎产。
八问胸膈和旧病，九问痘疹十问因。
切诊：
寸关尺为三部脉，三部九候细安排，弦洪毛石分四季，大人小孩需分开。
正常脉象四至来，不大不小平和来，从容有节不快慢，神之根基细推测。
左寸心经与小肠，关部肝胆正相将，尺部膀胱合与肾，右寸肺经与大肠。
脾胃正在关部内，尺部命门三焦详。心喜大散是本宫，肝弦而软无疾病，
肾部沉实带滑象，肺脉浮涩短为平。脾胃本缓喜可见，命门沉实是佳境。
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27种脉象：
   浮洪濡散革，沉浮弱牢弦，缓慢又结涩，细数动疾来，虚细微代短，滑实紧长开。
 浮脉类：
浮举之有余来，风寒表证外感得。洪脉来势如洪水，热盛阳亢火炎开。
濡脉浮小细而软，主湿主虚有关连。散脉浮散无根来，元气将脱脏腑弱。
芤脉中空是葱叶，大病津伤主失血。浮而搏指是革脉，精气血虚气血弱。
沉脉类：
〔1〕       沉脉轻取不可得，里证郁证水证来。
〔2〕       伏脉推筋着骨得，邪闭厥证疼细弱。
〔3〕       无力细弱是弱脉，气血不足当安排。
〔4〕       牢脉沉实弦长大，阴寒内实疝瘕寒。
〔5〕  弦脉弦长是弓弦，诸痛痰饮肝胆炎。
迟脉类：
〔1〕       迟脉一息四至来，寒气阻结脉道塞。
〔2〕       缓脉急缓四至来，脾虚湿盛来安排。
〔3〕  结脉缓时一至来，止有定数不规则。阴胜气结病在里，温阳散结中焦开。
〔5〕       涩脉往来又艰塞，循行不畅刮竹排，精伤血少气血滞，调和气血定治则。
数脉类：
〔1〕       数脉五至上，热证元胜克。
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〔2〕       促脉来急促，止无定数来，阳盛热实证，气血痰气塞。
〔3〕       疾脉来急疾，一息七八排，阳急阴也竭，元气将脱衰。
〔4〕       动脉来如豆，滑数有力来，主痛也主惊，医者来安排。
虚脉类：
〔1〕       虚脉手按无力得，虚证多为气血衰。
〔2〕       细脉脉来如线来，应指明显容易得，诸虚劳损也主湿，细数必是阴虚脉。
〔3〕       微脉脉来细极软，似有似无不明显，阴阳气血诸是虚，多为阳虚病危险。
〔4〕       动而中止是代脉，止有定数良久来，脏腑虚弱风痛证，七情惊恐跌扑摔。
〔5〕       短脉首尾俱短来，不及本位是脉则。有力气郁无力虚，培补气血来安排。
实脉类：
〔1〕       实脉举按有力来，实证热结气不衰。
〔2〕       滑脉往来圆滑利，痰食实热中焦克。
〔3〕       紧脉绷急紧长开，状如解索不规则，寒痰宿食中焦病，散寒止痛把食排。
                                     
〔4〕       长脉端长超本位，阳气有余热证来。
此为二十八脉形，写出诗编记心怀。
 
八纲辨证
表：
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表证发热恶风寒，头身疼痛是关键，舌淡苔白脉来浮，分清寒热把表散。
里：
无表腹痛四肢倦，食少便溏舌质淡，面黄体瘦脉沉缓，详细辨证脏腑篇。
寒：
口淡不渴手足寒，面色恍白喜温暖，小便清长大便溏，舌淡白嫩脉迟兼。
热：
口渴喜冷大便结，面红目赤苔燥裂，小便短赤脉来数，此是热证津液缺。
虚：
身倦无力心烦热，面色恍白气短结，心悸盗汗兼自汗，便溏脉数细白杰。
实：
精神亢奋气息高，腹痛拒按苔苍老，小便短赤脉来数，脉实有力泻散消。
 
气类病：
〔1〕       气类病分四型，虚滞逆，陷记清。气虚呼吸声低微，自汗倦怠脉无力，
食欲不振苔少淡，脱肛下垂脉弱虚，四君六君汤可治，补中益气汤可医。
补中益气黄芪参，当归白术升麻临，柴胡陈皮加甘草，培补后天效如神。
〔2〕气滞胸胁胀满痛，嗳气矢气后减轻，串痛不定乳房胀，通气散治有神功。
通气散内木香陈，山甲元胡牵牛根，甘草合并大茴香，通气散瘀有功