文档介绍：: .
（工作规范）工作规范Evalua、呛咳、恶心、呕吐等。
，给予饮食指导，如有治疗饮食、
特殊饮食按医嘱给予指导。
，清洁并检查口腔，及时清理用物及整理床单位，
保持适当体位。
，准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等。
，护士进行交接班。
（三）结果标准。
，对服务满意。
，护士处理及时。
七、协助患者翻身及有效咳痰
（一）工作目标。
协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，
预防并发症。对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排
出，保持呼吸道通畅。
（二）工作规范要点。
、安全的原则。
，做好准备。翻身前要评估患者的年龄、体重、
病情、肢体活动能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨
折和牵引等。有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺
水肿、低血压等，禁止背部叩击。
、体位、方式，选择合
适的皮肤减压用具。
，妥善处置各种管路。
，避免拖拉患者，保护局部皮肤，
正确使用床档。烦躁患者选用约束带。
，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。叩背原则：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第
六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力
度适宜。
，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并
处理。
。适当使用皮肤减压用具。
（三）结果标准。
，对服务满意。
，管道通畅；有效清除痰液。
，局部皮肤无擦伤，无其他并发症。
八、协助患者床上移动
（一）工作目标。
协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者舒适。
（二）工作规范要点。
、安全的原则。
，做好准备。移动前要评估患者的病情、肢体活
动能力、年龄、体重，有无约束、伤口、引流管、骨折和牵
引等。
，妥善处置各种管路。
，避免拖拉，保护局部皮肤。
，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并
处理。（三）结果标准。
，对服务满意。
，管道通畅。
，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症。
九、压疮预防及护理
（一）工作目标。
预防患者发生压疮；为有压疮的患者实施恰当的护理措施，
促进压疮愈合。
（二）工作规范要点。
、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。
，采取预防措施，如
定时翻身、气垫减压等。
，评估压疮的部位、面积、分期、有无
感染等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属，进
行压疮治疗。
，如压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及
时与医师沟通进行处理。
，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。
（三）结果标准。
，对护理措施满意。
。
。十、失禁护理
（一）工作目标。
对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤的清洁，增加患者舒
适。
（二）工作规范要点。
、消毒隔离、安全的原则。
，准备相应的物品。
，与患者沟通，清洁到位，注意保暖，保护患
者隐私。
，遵医嘱采取相应的保护措施，如小便失禁给予
留置尿管，对男性患者可以采用尿套技术，女性患者可以采
用尿垫等。
。
、干燥。
（三）结果标准。
，对服务满意。
，感觉舒适。
十一、床上使用便器
（一）工作目标。
对卧床的患者提供便器，满足其基本需求。
（二）工作规范要点。
、消毒隔离、安全的原则。 : .