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郑州大学现视。
它具有腹部无切口、损伤小、恢复快、住院时间短、住院费用低、患者易于接受
等优点 , 充分显示了微创手术的优点。 如何促进术后患者恢复 , 减少常见的术后
腹胀、留置尿管后尿道刺激征的发生成为临床医生的一个重要问题。 留置尿管是一种侵入性治疗， 因导管而引发泌尿系统感染是医院感染的主要原因。 随着留置尿管持续时间的延长，菌尿感染的发生率也持续增加，由于患者术中消耗大，
术后抵抗力下降， 导尿管的留置易引起细菌逆行感染， 因此，缩短留置尿管时间
可防止尿路感染发生。另外，尿管拔出后，可减轻患者的心理负担，提高患者的
自我护理能力，稳定其情绪，使其积极配合术后活动。 促进康复和提高生活质量。
留置尿管在不复杂的妇科手术术后很常见。然而 , 很多人不支持术后 24h常规留
置尿管 [6-7] , 留置尿管伴随细菌数量增加和尿液细菌培养阳性率增高。
1、材料与方法
研究对象与分组 自 2011 年 2 月 至 2011 年 8 月 , 选择妇科病房 , 阴式
非脱垂子宫切除术病人 52 例 , 术前无泌尿系感染病史 , 术中无泌尿系损伤 , 作
为研究对象。根据手术先后顺序、范围 , 交替随机人组，卵巢癌、宫颈癌等创伤
性较大的根治性手术除外。观察组 26 例，对照组 26 例。
研究方法 术前常规进行心理护理及必要的准备 , 两组病人均在腰硬联合麻醉下行阴式全子宫切除术。 手术前接受了单剂量抗生素预防治疗。 均在手术当日晨 7时放置 16号双腔导尿管 , 引流贮尿系统均使用封闭式一次性贮尿袋，术后留置尿管持续开放 , 6 h 后垫枕 , 协助病人翻身及床上活动 , 在肛门未排气前禁食糖类、奶类等易产气食物。观察组术后 24 h拔除尿管 , 常规用碘伏抹洗会阴 , 2次/d, 嘱病人饮水 , 待病人有尿意时协助下床排尿 , 待排气、排便后恢复正常饮食。对照组术后 48 h拔尿管 , 用碘伏抹洗会阴 , 2次 / d, 待病人有尿意、便意时协助下床排尿 , 待排气、排便后恢复正常饮食。 按照常规护理措施分别于 24h和 48h 观察并记录结果：24h及48h后拔出尿管是否可自行排尿， 每次排尿量及排尿时间，
排气时间 , 病人放置尿管及拔出尿管时留取尿标本做尿液培养结果等。 疼痛问卷
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在术后第 1天晚上进行。
观察指标 观察两组病人第 1次下床活动时间、第一次下床活动后 24 h内活
动频率、肛门排气时间、首次排尿成功率、尿道刺激征有无发热疼痛感染等。发
热标准 [3] ：体温≥ ℃。感染标准 [4-5]：尿沉渣镜检白细胞大于 5/HP。
统计学方法 数据资料采用 SPSS 软件包进行处理，处理后所得数据
采用计量资料采用均数±标准差，率的比较采用卡方检验