一氧化碳中毒课件.pptx

文档介绍：一氧化碳中毒 du Mimosa 2016 年9月1日一氧化碳为含碳物质不完全燃烧所产生的一种无色、无味、无臭、无刺激性的气体,微溶于水。吸入过量的一氧化碳引起的中毒称一氧化碳中毒,俗称煤气中毒。一、定义: 通风不良时,家庭用煤炉、燃气热水器所产生的 CO 以及煤气泄漏或在密闭空调车内滞留时间过长等均可引起一氧化碳中毒。失火现场空气中一氧化碳的浓度可达 10% ,也可引起一氧化碳中毒。二、病因: 1、生活中毒: 2、工业中毒: 炼钢、炼铁、炼焦碳、矿井放炮等均可产生大量的一氧化碳,由于炉门关闭不严、煤气管道泄漏或通风不良,便可发生一氧化碳中毒。煤矿***爆炸时亦有大量一氧化碳产生,容易发生一氧化碳中毒。一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高 200 ~ 300 倍,并且不易解离,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。三、中毒机制 Hb+CO=HbCO (吸入一氧化碳时,一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高 200 ~ 300 倍。) Hb+O2=HbO2 (正常情况,血红蛋白结合氧气。) 红细胞血红蛋白氧气二氧化碳一氧化碳氧气和二氧化碳无法被运载五、辅助检查 1、血液中碳氧血红蛋白(HbCO) 测定 2、脑电图检查可见弥漫性低波幅慢波, 以额部为著。 3、头部 CT 检查可发现大脑皮层下白质。四、临床表现 1、轻度中毒中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为 10%--20% 。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥, 一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。四、临床表现 2、中度中毒中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占 30% ~ 40% ,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳, 血液碳氧血红蛋白浓度常在 50% 以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。四、临床表现 3、重度中毒一氧化碳中毒