文档介绍：职工健康体检表
职工健康查体档案
姓名:
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健康体检表
请您如实提供既往病史 , 如隐瞒病史责任自负。（在每一项后面打?）精神病有 ?
无 ? 癫痫病有?无? 癔症有?无 ? 严重的神职工健康体检表
职工健康查体档案
姓名:
科室:
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联系电话 :
健康体检表
请您如实提供既往病史 , 如隐瞒病史责任自负。（在每一项后面打?）精神病有 ?
无 ? 癫痫病有?无? 癔症有?无 ? 严重的神经官能症有?无? 吸食、注射毒品史
有?无 ? 严重的心脏病、心肌病有?无? 慢性肾炎有?无? 尿毒症有?无? 传染性
疾病有?无 ? 影响肢体活动的神经系统疾病有?无?
医师意见血压 / mmHg 心脏
内
呼吸系统腹部器官科
神经系统其他签字
身高 cm 体重 kg 医师意见外皮肤颈部科签字脊柱四肢关节
99血红蛋白 g/L白细胞 X 10/L血小板 X 10/L血常
规 * 其他
尿蛋白尿糖尿***体尿潜血尿常规
* 其他
空腹血糖 * mmol/L 或 mg/dL
尿微量白蛋白* mg/dL
糖化血红蛋白* %
乙型肝炎辅助 1 阴性 2 阳性 ? 表面抗原 * 检查
血清谷丙转氨酶U/L 血清谷草转氨酶U/L
白蛋白g/L总胆红素^mol/L肝功能*
结合胆红素 n mol/L
血清肌酊 n mol/L血尿素氮 mmol/L肾功能*血钾浓度mmol/L血钠浓度 mmol/L
总胆固醇 mmol/L 甘油三酯 mmol/L
血脂* 血清低密度脂蛋白胆固醇mmol/L
血清高密度脂蛋白胆固醇mmol/L
心电图检查医师签名 : 胸部X 线检查
医师签名 :
腹部超声检查医师签名 :
化验单粘贴处
（必查项目 : 血常规、肝功能、乙肝五项、肾功能）
主检医师意见 : 签字 : 体检医院公章
年月日