文档介绍：安全输血护理体会安全输血护理体会?安全输血指输血既能达到预期和应有的治疗效果,又能避免由于输血不当或者血液制品本身存在质量问题所导致的不良反应与副作用,甚至发生的并发症,将血液错误地输给患者(输血错误)是最主要、最严重的输血危险。如何做好安全的输血工作,保证医院输血安全,防范输血风险,护理人员起到非常关键的作用。通过分析临床输血所出现的问题,并结合自己的临床经验, 将安全输血的护理体会总结报道如下。? 1 依法行医?《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(试行) 》和《临床输血技术规范》是保证临床用血安全、指导临床输血的重要的法律性文件,作为一名护士应知晓这些相关的法规和政策,通过集中讲座和专题讨论等形式, 学懂、学透,并结合医院和科室的实际情况及存在的问题,制定出相应的输血护理技术操作程序。? 2 掌握各种成分血液的输注和护理要素??? 全血和红细胞的输注和护理?储存温度为 4~6℃,稍复温后即可输注;选择比较粗大的静脉穿刺;输注前需将血袋反复颠倒数次, 使红细胞与添加剂充分混合,必要时在输注过程中轻摇血袋使红细胞悬起,以避免出现越输越慢的现象, 在血液输完时可用 % ***化钠注射液冲洗血袋,尽可能不浪费血袋内的余血;严格掌握输注时间,先慢后快,输注时间一般不超过 4h ;洗涤红细胞应尽快输注, ? 3 严格按输血护理技术操作程序执行? 采血?据文献报道,输血失误 10 %在于护士采样, 51 % 在血样收集和管理。护士在抽取交叉配血标本前,必须事先将试管贴上条型码或交叉配血通知单上的联号(必须完整、规范填写病人的住院号、病床号、姓名);检查病人在输血前,是否已检测输血前五项,医生是否已履行告之义务,并按要求签定《输血治疗同意书》。准确、无误采集患者的交叉配血标本(如病人在输液时必须应选另外部位,以保证交叉配血标本质量)。如果同时为 2 名以上的患者采集交叉配血标本,应加强核对, 避免混淆,按一人一次一管的顺序逐个完成。抽血完毕, 应记录采血时间,并将标本尽快送输血科或血库。? 输血前的护理?护士在输血前应充分掌握病人的病情(如疾病的诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、有无休克和肝肾衰竭等)、输血的目的、输注的血液类型等资料,有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间,预计输血中可能发生的潜在危险。护士应运用自己的专业知识,针对病人及其家属有关输血的各种心理问题和心理需求,进行必要的输血前心理护理,特别是要说明输血的目的和必要性,以消除病人对输血的恐惧心理,增强对输血治疗的信心;也需说明输血可能发生的输血不良反应及并发症,让病人及其家属有一定的思想准备。 取血护士接到取血通知(最好能记录通知时间和通知者姓名),应尽快到输血科(或血库)取血,与输血科(或血库)工作人员共同核对输血科(或血库)的登记、交叉配血单、血袋标签等内容,并仔细检查血液质量。确认无误后应签名并登记取血时间,以备查验。? 输血及输血过程中的护理?取回血液后,应尽快输注。有文献报道,床边核对环节失败,占所有输血操作程序错误的 25 %。护士在病人床前应严格、认真履行“三查八对”程序,即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好;对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。所以输血前必须由两名医护人员进一步仔细核对有关信息,特别是对病人的信息一定要认真核实(如果病人处于昏迷、意识障碍,必须反复核对),确认无误后方可输血,并记录核对和输血护士的姓名及输注时间,以备查验。在输血过程中必须经常询问病人有无异常感觉,以尽早发现异常情况, 一定程度上可以消除病人对输血的恐惧和顾虑。