文档介绍：妇科检查(jiǎnchá)规范；妇科常见病检查(jiǎnchá)
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目录(mùlù)
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妇科(f 检查目的
***分泌物 ***侧壁上1/3处
湿片显微镜检查
***分泌物
涂片革兰染色 ***侧壁上1/3处
显微镜检查
检查有无滴虫、假菌丝或芽生孢子、线索细胞及清洁度
线索细胞、加德纳菌、厌氧菌、假丝或芽生孢子、乳杆菌
中性粒细胞、淋病奈瑟菌
宫颈分泌物
涂片革兰染色
显微镜检查
宫颈管内1～2cm，稍用力转动，停留10～30秒后取出
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三、宫颈脱落(tuōluò)细胞学检查
（一） 取材方法
①充分暴露宫颈，以宫颈外口为圆心，在宫颈外口鳞柱上皮交界处和宫颈管内，用宫颈细胞(xìbāo)刷刮取1-2周，应尽量避免损伤宫颈引起出血，影响检查结果。
②若白带过多，应先用无菌干棉球轻轻擦净粘液，再刮取标本。
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三、宫颈脱落细胞(xìbāo)检查
③再次核对病人姓名，载玻片上号码，将刮下之细胞立即一次涂在干净玻片上，应顺同一(tóngyī)方向轻轻均匀推平，切忌来回涂抹，
④将涂片用95%酒精固定至少15分钟，即可染色，在显微镜下观察细胞。
⑤如集体普查，将固定至少15分钟的玻片取出，装盒后送检。用于固定涂片的酒精，浓度不应低于90%。
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三、宫颈脱落(tuōluò)细胞检查
（二） 固定
将刮取标本顺序涂抹在载玻片上，涂片要均匀，不要太厚，切忌反复涂抹。
趁涂好的标本还潮湿时立即放入95%的酒精固定液内固定，固定时间不能少于15分钟。
经常测定固定液浓度，保持浓度在90%以上。
如需送标本至其他医疗机构进行染色检查，可将已固定的涂片标本取出晒干，装寄。
标本标记要准确无误。宫颈脱落细胞检查申请单应完整(wánzhěng)填写。
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四、妇科(fùkē)常见病诊断 --宫颈癌
（一）宫颈癌的概述
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，每年(měinián)约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家，宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤，排行榜首。
，死亡率最高的地区是山西，最低的是西藏
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四、妇科(fùkē)常见病诊断 --宫颈癌
宫颈癌是指发生在子宫***部及宫颈管的恶性肿瘤。总的趋势是农村高于城市山区高于平原。宫颈癌的转移，可向邻近组织和器官直接蔓延，向下至***穹窿及***壁，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结，晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见，常见的转移部位(bùwèi)是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期
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四、妇科(fùkē)常见病诊断 --宫颈癌
（二）宫颈癌的病因
关于宫颈癌的发病原因尚不清楚，国内外大量资料证实，早婚、早育、多产及***紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。
( １）与性行为及分娩次数：***过早（指16岁前即有***）的妇女，其宫颈癌的发病率较１6岁以后开始***的要高４倍。性活跃、初次***<16岁、早年分娩、多产等，与宫颈癌发生密切相关。妇女***开始早且患有梅毒、淋病等性传播性疾病，则宫颈癌发病就绪较正常(zhèngcháng)妇女高６倍，现已证实若妇女与多个男子发生性关系，其发生宫颈癌的机会较多，处女则很少患宫颈癌。
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四、妇科(fùkē)常见病诊断 --宫颈癌
未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少，多次结婚(jié hūn)宫颈癌的发病率也较高。多次分娩导致宫颈创伤几率增加，分娩及妊娠内分泌、营养改变且也会增加宫颈癌的发生率。患有***癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌，以及男子有多个性对象，其妻子患宫颈癌的机会增多。
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