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医疗质量考核标准(共15页).doc

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内科工作质量考核标准
序号
项 /次
17
备班及院内急会诊经传呼者,立即复机,及时到岗
未做到

扣10元/次
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传染科工作质量考核标准
序号
项 目
指 标
科室考核
(总分60分)
个人考核

三日确诊率≥95%
每下降1%

2
病历(包括急诊留观病历)
甲级率≥90%?
每下降1%

按病历书写规定执行
3
门诊处方书写合格率≥98%
下降2%

不合格
扣1元/份
4
三基考试100%合格
下降5%

按三基考试规定执行
5
执行首诊负责制
推诿病人一次
扣1分/次
扣30元/次
6
危重病人有医务人员护送检查、住院
未执行一次 
/次
扣10元
7
疑难危重病人12h内有上级医师查房
未执行一次

扣10元/次
8
三级查房(管床医生查房2次/天,主任及副主任医师查房1次/组/周)
少一次

扣5元
9
疑难危重病人及突然死亡病例,及时科内讨论、会诊并向医务科汇报
未执行一次 
/次
扣20元
10
门诊病历合格, 出院病人在门诊病历上有出院小结
不合格
扣2元
不写病历

扣10元
11
住院病历24小时完成
未做到

扣10元
12
首次病志2小时完成
未做到

扣10元
13
传染病漏报0
甲类
扣2分/例
扣100元/例
乙类

扣5元/例
14
院内感染
每漏报1人

扣5元/次
15
完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记
每漏一例

扣3元/次
16
急救物品药品完好
缺一项

扣10元
17
医疗事故差错纠纷
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
18
投诉
有责任

无法分清责任

无责任
不扣分
19
完成院部安排的各项任务
未完成

20
积极参加院内各类大会或业务学****br/>缺1人

21
备班及院内急会诊经传呼者,立即复机,及时到岗
未做到一次

扣10元/次
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专心---专注---专业
专心---专注---专业
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专心---专注---专业
外科工作质量考核标准
序号
项 目
指 标
科室考核
(总分60分)
个人考核

三日确诊率≥95%
每下降1%

2
病历甲级率≥90%
每下降1%

按病历书写规定执行
3
手术前后诊断符合率≥90%
下降1%

4
三基考试100%合格
下降5%

按三基
5
执行首诊负责制
推诿病人一次
扣1分/次
扣30元/次
6
危重病人有医务人员护送检查
未执行一次 
/次
扣10元
7
疑难危重病人12h内有上级医师查房
未执行一次

扣10元/次
8
住院病历24小时完成
未做到

扣10元
9
首次病志2小时完成
未做到

扣10元
10
三级查房(管床医生查房2次/天,主任及副主任医师查房1次/组/周)
少一次

扣5元
11
疑难危重病人及突然死亡病例,及时科内讨论、会诊并向医务科汇报
未执行一次 
/次
扣20元
12
门诊处方书写合格率98%
下降2%

不合格
扣1元/份
13
门诊病历合格,出院病人门诊病历有出院小结
不合格
扣2元
不写病历

扣10元
14
传染病漏报0