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偏瘫患者的康复锻炼.ppt

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偏瘫患者的康复锻炼.ppt

上传人:石角利妹 2022/4/12 文件大小:9.61 MB

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文档介绍

文档介绍:偏瘫患者的康复锻炼
本讲稿第一页,共三十三页
中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病,祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首,其发病率高、致残率高、死亡率高。根据统计中国每年发生脑中风病人达200万。发病率 (旋前挛缩者不做主动运动)
2、前臂旋后
本讲稿第九页,共三十三页
腕:
1、腕背伸
2、腕屈曲
(屈肌张力高者不做主动运动)
本讲稿第十页,共三十三页
指:
1、拇指外展
2、拇指内收(痉挛者不做主动运动)
3、拇指背伸
4、拇指屈曲(痉挛者不做主动运动)
5、其余四指背伸
6、其余四指屈曲(痉挛者不做主动运动)
本讲稿第十一页,共三十三页
下肢训练
1、髋
2、膝
3、踝
4、趾
体位:
仰卧位,健手叉握患手举至头顶或置于枕下,双下肢伸直于床面
本讲稿第十二页,共三十三页
髋:
1、髋关节前屈后伸(伸膝位及屈膝位)
(下肢伸肌张力高者不做伸膝位主动运动)
2、髋关节外展内收(仰卧位及侧卧位)
(内收痉挛者不做仰卧位髋内收主动运动)
3、髋关节外旋内旋(仰卧屈膝位)
4、髋关节背伸(俯卧位)
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本讲稿第十三页,共三十三页
膝:
1、膝关节屈伸(仰卧位屈髋屈膝)
2、膝关节伸直(仰卧位屈膝)
(下肢伸肌张力高者不做伸膝主动运动)
3、膝关节屈曲(俯卧位屈膝)
本讲稿第十四页,共三十三页
踝:
1、踝背伸(卧位/站立下蹲)
2、踝跖曲(卧位/站立踮脚)
(踝跖曲挛缩者不做主动运动)
本讲稿第十五页,共三十三页
趾:
1、趾背伸
2、趾屈曲
本讲稿第十六页,共三十三页
躯干训练
桥式运动/单桥
飞燕
颈部运动
本讲稿第十七页,共三十三页
翻身训练
1、向健侧翻身       ——患肘屈曲,用健手托住患肘       ——将健腿插入患腿下方       ——在身体旋转的同时,用健腿搬动患腿,翻向健侧
本讲稿第十八页,共三十三页
翻身训练
2、向患侧翻身(伸手摆动翻身法)            ——健手叉握患手双侧肘伸直       ——屈膝       ——先将双手摆向健侧
     ——再反向摆向患侧,借摆动惯性翻向患侧
本讲稿第十九页,共三十三页
起坐训练
由仰卧到床边坐(从健侧坐起比较容易)
      ——病人翻身到健侧卧位       ——健侧下肢将患腿勾到床缘外,用健侧肘部推床       ——慢慢抬起上身,同时摆动健腿下床,直至坐起
本讲稿第二十页,共三十三页
坐位躯干肌训练
——双足分开与肩同宽屈膝使足置于双膝后面
——健手叉握患手平举(保持垂直于躯干)
——上半身前倾弯腰
——双手接触患侧脚尖后退回原位
本讲稿第二十一页,共三十三页
自动态坐位平衡训练
——双足分开与肩同宽屈膝使足置于双膝后面
——健手叉握患手平举
——双手伸向前后左右和上下方,并伴重心相应的移动
本讲稿第二十二页,共三十三页
起立训练
——双足分开与肩同宽,屈膝使足置于双膝后面
——健手叉握患手平举
——上半身在伸直的情况下前倾并伴随双膝前移 ——臀部离开座位时伸髋伸膝站直 ——在站起的过程中双足尽量均匀负重
本讲稿第二十三页,共三十三页
站位平衡训练
1、静态站位平衡训练
——患者站立,上肢垂于体侧
——训练者逐渐除去支撑,让患者保持站位
——注意站位时不能有膝过伸
——患者重心移向患侧,训练患腿的持重能力
2、自动态站位平衡训练
——双手交叉(或仅用健侧上肢)伸向各个方向
——伴随躯干(重心)相应地摆动
本讲稿第二十四页,共三十三页
床椅转移训练
1.从床到轮椅的转移 ——将轮椅放在患者健侧斜前方,固定 ——患者从床上站起 ——健手扶远端轮椅扶手,以健腿为轴身体旋转,屈膝弯腰坐下
本讲稿第二十五页,共三十三页
床椅转移训练
2.从轮椅到床的转移 ——健侧靠近床,轮椅与床成45度角,并固定轮椅 ——患者双足着地,身体重心前移,健手扶轮椅站起 ——健腿向前迈半步,健腿为轴身体旋转,用健手支持床面坐下
本讲稿第二十六页,共三十三页
行走训练
——站稳后,先重心转移至患腿,患腿持重,迈出健腿 ——身体重心前移,并转移至健腿,健腿持重
——放松患肢髋和膝关节,迈出患腿,尽量脚跟先着地 ——身体重心前移并转移至患腿,患腿持重,