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泌尿系-泌尿系统疾病
总 论 
泌尿系统疾病的主要功能是生成和排泄尿液，由肾、输尿管、膀胱、尿道和有关血管神经组成。肾不仅是重的排泄器官，也是重要的内分泌器官，对维持机体内环境的PowerPoint Template
泌尿系-泌尿系统疾病
总 论 
泌尿系统疾病的主要功能是生成和排泄尿液，由肾、输尿管、膀胱、尿道和有关血管神经组成。肾不仅是重的排泄器官，也是重要的内分泌器官，对维持机体内环境的稳定起重要的作用。
肾脏的解剖（Anatomy of the kidney）
肾脏长约10~12cm，宽5~6 cm
厚3~4 cm，重120~150g
肾单位:肾脏结构和功能的基本单位
每个肾脏约有100万个肾单位
肾间质:肾实质间少量结缔组织和肾间
质细胞
肾小球 glomerulus
肾小体
肾小囊 bowman capsule
肾单位 近端小管 proximal tubule
髓袢 thin limbs
肾小管 远端小管 distal tubule
集合管 connecting segmen
内皮细胞层
 
肾小球滤过膜 基膜 basement membrace
上皮细胞层
系膜组织 、系膜细胞 mesangial cell
肾小囊 bowman capsule
尿液生成的三个步骤
  肾小球 滤 过
  肾小管重吸收
肾小管和 集合管的排泌
肾脏的内分泌功能
  血管活性物质：
肾素、前列腺素
血管舒缓素
缓激肽系统
非血管活性物质：
1—羟化酶
促红细胞生成素
肾脏的血液供应
肾动脉 叶间动脉 弓形动脉
小叶间动脉 入球小动脉
肾小球毛细血管袢 出球小动脉
毛细血管网 小叶间静脉
弓形静脉 叶间静脉 肾静脉
肾脏疾病的症状
急性肾炎综合征
肾病综合征
高血压 肾实质性
肾血管性
无症状性尿异常
慢性肾功能衰竭
尿频—排尿不适综合证
肾功能测定
内生肌酐亲清除率
可反映肾小球滤过率（GFR），正常值为90±10ml，血肌酐（Scr）也可反映肾功能，Scr < 110umol
肾小管功能测定
酚红排泄率：
反映近端肾小管分泌功能。
尿浓缩—稀释试验：
反映远端肾小管重吸收水份的功能。
肾脏疾病的诊断与治疗原则
诊断要求：
病因诊断
部位诊断
功能诊断
病理诊断
肾病综合征
   肾炎综合征
  隐匿性肾炎综合征
（无症状性尿异常）
   尿频—排尿不适综合征
治疗原则
去除病因
   抑制免疫和炎症反应过程
   对症处理 ：
利尿、降压、控制感染
纠正水电解质紊乱
   中药治疗
   替代疗法
  肾脏移植
谢谢下载亲
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