文档介绍：消化系统疾病-肿瘤
消化道常见恶性肿瘤
食 管 癌 carcinoma of esophagus
概述
食管粘膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤
好发部位 中段＞下段＞上段
● 浸润型 （infiltrating type
Gastric carcinoma,polypoid type
Gastric carcinoma, fungating type
Gastric carcinoma , ulcerative type
Linitis plastica
Linitis plastica
革囊胃（名词）
指胃癌组织弥漫浸润致胃壁增厚、变硬、胃腔缩小、粘膜皱襞大部消失，其形状似皮革制成的囊袋。
良、恶性溃疡病的肉眼鉴别
特征 良性（胃溃疡） 恶性（溃疡型胃癌）
外形 圆、椭圆 不规则或火山口状
大小 ＜2cm ＞2cm
深度 较深 较浅
边缘 平整、不隆起 不规则、隆起
底部 平坦 凹凸不平
周围粘膜 皱襞向溃疡集中 皱襞中断、增粗、
呈结节状
Benign ulcer
Malignant ulcer
组织学类型 （Histological types）
● 乳头状腺癌 papillary
● 管状腺癌 tubular
● 粘液腺癌 mucinous
● 印戒细胞癌 signet-ring cell
● 未分化癌 undifferentiated
Papillary adenocarcinoma
Tubular adenocarcinoma
Mucinous adenocarcinoma
Signet-ring cell carcinoma
Squamous cell carcinoma
Undifferentiated carcinoma
扩散途径（Routes of spreading）
● 直接扩散（Direct spreading）
● 淋巴道转移 （lymphatic metastasis）
● 血道转移 （hematogenous metastasis）
● 种植性转移（implatation metastasis）
Lymphatic metastasis
Liver metastases from gastric carcinoma
胃粘液腺癌浸润到胃浆膜，脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜，形成新的转移癌。
如果种植到卵巢，则形成卵巢的转移性粘液腺癌，称Krukenberg瘤（名词）。
Krukenberg tumors
大肠癌 Carcinoma of large intestine
概述
常见的恶性肿瘤，仅次于胃癌和食道癌
临床表现为消瘦、贫血、大便变形和便秘和腹泻交替进行等。
好发部位：直肠（约50％）
乙状结肠（30％）
盲肠及升结肠、 横结肠、降结肠及多中心发生。
病理变化
早期：肿瘤限于粘膜下层，无淋巴结转
移。
进展期：肿瘤已累及肠壁肌层。
肉眼类型
组织学类型
扩散途径
前列腺、膀胱和腹膜。
结肠上、中、旁和终末淋巴结。
肝、肺、骨等。
临床病理联系
（左）
（右）
原发性肝癌
Primary carcinoma
of the liver
概念
肝细胞或肝内胆管上皮细胞
发生的恶性肿瘤。