文档介绍：——鷗 【外科学名词解释】《神经外科》 ICP : 是指颅腔内容物彼此相互作用,并对颅腔壁所产生的压力。 increased ICP : 疾病引起颅腔内容物体积增加,导致 ICP 持续升高超过 200mmH 2O (15mmHg) 时,并引起相应的综合征( 症状和体征) ,称为 ICP 增高(Increased Intracranial Pressure) 。是颅脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等的共有征象 Cushing ’s Response : ICP 急剧增高时, 脑血管自动调节功能丧失, 机体通过自主神经系统的反射作用, 使全身血管收缩, BP↑、 CO↑,以提高 CPP ,同时伴有 HR↓、R 深慢、体温升高等生命体征改变。常见于急性 ICP 增高病例。脑疝 hernia : 当颅内某一分腔有占位性病变时, 该分腔压力增高, 与临近分腔形成压力梯度 pressure gradients , 脑组织即从高压区向低压区移位,并被挤到颅内附近的生理孔道,导致部分脑组织、颅神经及血管等重要结构受压, CSF 循环发生障碍,从而出现一系列严重临床症状和体征,称为脑疝。加速性损伤: 相对静止的头颅受外力打击, 损伤主要发生在着力部位; 在撞击点有颅骨变形、骨折和脑挫裂伤(冲击伤) ,如棍棒或石块击伤。减速性损伤: 指运动着的头部撞击到静止的物体而致伤。这种损伤较广泛,除着力部位产生冲击伤外,常在着力部位的对侧形成对冲伤,如坠落伤和跌伤。挥鞭样损伤: 外力作用于躯干某部使之急骤加速运动,而头部尚处于相对静止状态。如甩鞭样动作发生脑损伤。这种损伤常发生在颅颈交界处延髓与脊髓。即躯干与颅颈间相对运动(挥鞭伤) 对冲伤(contrecoup injury) : 指发生在受力侧的对侧脑损伤,由于惯性力所致冲击伤(coup injury) : 指发生在受力侧的脑损伤,由于接触力所致原发性脑损伤 Primary brain injury : 外力作用于头部时立即发生的损伤,且不再继续加重继发性脑损伤 Secondary brain injury : 在受伤一定时间后出现的脑损害,可进行性加重弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury, DAI ): 指头部遭受加速性旋转外力作用时,引起脑内产生剪切力而造成的以脑内神经轴索肿胀、断裂为主要特征的损伤。中间清醒期(lucid interval) :在临床上,将最初的昏迷与再次昏迷之间有一段意识清醒的时间,称为 lucid interval Gerstmann ’s syndrome 古茨曼综合征: ~ isa cognitive impairment that results from damage to the left parietal lobe in the region of the angular gyrus 角回 Parinaud ’s syndrome ( 帕里诺综合征): Paralysis of upper gaze 上凝视 and pupil dysfunction 脑震荡: 脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。《泌尿外科》排尿困难