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中医儿科
总论第一节:儿科开展史〔每一分期de医著医论〕
中医儿科为寒湿阻滞之阴黄;出生后不久出现de黄疸为苔黄,有生理性和病理性之分.
?面色宵多为寒证、痈证、瘀证、
中带背、表情愁苦皱眉,多为里寒腹痈;面宵而晦暗、神昏抽搐常见丁惊风和癫痫发作;面宵唇紫,呼吸急促为肺气闭塞,气血瘀阻.
?面色黑,多为寒证、痈证、瘀证、、手足逆冷多为阴寒里证;面色黑而晦暗,兼有腹痈呕吐可为药物或食物中蠹;
面色宵黑晦暗为肾气衰竭,不管新病久病,,体壮无病,是先天肾气充分de表现.
2、五脏配五色
?小儿药证直诀•面上证?“左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,颌为肾.〞
〔二〕望形态1、望形体头方发稀,区门宽大,当闭不闭,可见丁五迟证;前区及眼窝凹陷,皮肤枯燥,可见与婴幼儿泄泻阴伤液脱;胸廓高耸如鸡胸,可见丁佝偻病、哮喘病;肌肉松弛,皮色萎黄,多见丁厌食、偏食、反复感冒;腹部膨大,肢体瘦弱,发稀,额上有宵筋显现,多届疳积;毛发枯黄,或发竖稀疏,或容易脱落,均为气血需亏de表现.
3、望动态小儿喜俯卧者,为乳食内积;喜倦卧者,多为寒证腹痈;颈项强直,手指开合,四肢拘急抽搐,角弓反张,为惊风;假设翻滚不安,呼叫哭吵,两手捧腹,多为盘肠气痈所致;端坐喘促,痰鸣哮吼,多为哮喘;咳逆鼻煽,胁肋凹陷如坑,呼吸急促,多为肺炎喘嗽.
〔三〕、审苗窍1、察舌正常小儿舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如,舌面有干湿适中de薄苔.
〔1〕舌体舌体胖嫩,舌边齿痕显著,多为脾肾阳虚,或有水饮痰湿内停;舌体肿大,色泽宵紫,可见丁气血瘀滞;舌体僵硬,多为热盛伤津;急性热病中出现舌体短缩,舌干绛者,那么为热盛津伤,经脉失养而挛缩;吐舌不收,心气将绝;时时用舌舔口唇,以致口唇四周色红,或有脱屑、作痒,称舔舌,:舌体肿大,板硬麻木,转动不灵,甚那么肿塞满口,由心脾积热,炽热循经上行所致;重舌:舌下红肿突起,形如小舌,届心脾火炽,上冲舌本所致;连舌:舌体不能伸出唇外,转动伸缩不灵,语音不活,因舌系带过短所致;弄舌:舌伸出唇外,来回拌动,调转不灵,多为大病之后,心气缺乏,或届惊风先兆;吐舌:舌吐唇外,缓缓收回,常为心经有热所致;
〔2〕,状如草莓者,常见丁猩红热.
〔3〕舌苔苔黄腻为湿热内蕴,或乳食内积;舌苔花剥,状如地图,时隐时现,经久不愈,多为胃之气阴缺乏所致;假设舌苔厚腻垢浊不化,伴便秘腹胀者,为宿食内积,中焦气机阻滞.
2、察目黑睛等圆,目珠灵活,目光有神,开阖自如,是肝肾气血充分之象.
寐时眼睑张开而不闭,流口水,是为脾虚气弱之露睛;上眼睑下垂不能提起,是为气血两虚之睑废;两目呆滞,转动迟钝是肾精缺乏,或为惊风先兆;巩膜蓝斑,多为寄生虫.
3、察鼻长期鼻流浊涕,气味腥臭,为肺经郁热犯鼻证;鼻翼扇动,伴气急喘促,为肺气闭郁.
4、察口唇色樱红,为暴泻伤阴;唇白而肿,是为唇风;面颊潮红,唯口唇周围苍白,是猩红热之征象.
口腔破溃糜烂,为心脾积热之口疮;口内白屑成片,为鹅口疮;两颊粘膜