文档介绍：脑栓塞患者的护理
 
 
 
 
 
   
 
 
 
赵凤芹(黑龙江省农垦总局总医院黑龙江哈尔滨150088)
【中图分类号】+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2   
 
   
脑栓塞患者的护理
 
 
 
 
 
   
 
 
 
赵凤芹(黑龙江省农垦总局总医院黑龙江哈尔滨150088)
【中图分类号】+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)20-0058-02
各种栓子随血流进入脑动脉造成血流阻塞，引起相应供血区的脑组织缺血、坏死而出现的脑功能障碍，约占脑卒中的15%-20％。其发病年龄跨度大，一般无明显诱因，发病急骤，多属完全性卒中，死亡率较高。
1护理评估
(l)病因
1)心源性：是最常见的原因，风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房纤颤、感染性心内膜炎、心肌梗死或心肌病；少见的原因有心脏黏液瘤、二尖瓣脱垂、先天性心脏病房间隔、室间隔缺损。
2)非心源性：大血管动脉粥样硬化班块和附着物脱落，感染性脓栓、脂肪栓塞、癌细胞栓塞、寄生虫卵栓塞、空气栓塞、异物栓塞。
3)来源不明的栓子。
(2)症状
1)程度不等的意识障碍。
2)癫痫发作，一般为局限性抽搐。
3)常见偏瘫、失语、偏身感觉障碍，偏盲。
4)少数有头痛。
(1)体征
1)大脑前动脉梗死：对侧颜面中下部、舌及上肢瘫痪，运动性失语，病变对侧下肢瘫痪及感觉障碍。
2)大脑中动脉梗死：对侧“三偏”(上、下肢偏瘫，偏身感觉障碍，对侧同向偏盲)，半球皮层分支梗塞时可出现单瘫，命名性失语。
3)颅外颈内动脉梗死：轻症瞳孔缩小，对侧上下肢轻瘫：重症对侧“三编”。
4)大脑后动脉梗死：对侧偏盲，暂时性偏瘫，深浅感觉障碍，上下肢共济失调。
(2)实验室及其它检查
1)CT：不仅可确定栓塞部位及范围，而且可明确是单发还是多发。
2)腰椎穿刺：脑脊液可正常，亦可压力增高。
3)胸部x线：有助于了解心脏及肺部情况。
4)心电图：列为常规检查。
5)超声心动图：可进一步确定心脏情况。
2护理要点
(1)急性期绝对卧床休息。
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