文档介绍：泌尿系结核病人的护理泌尿系结核病人的护理江苏建康职业学院禹良国 2 /17病因病理?泌尿系结核包括肾、输尿管、膀胱和尿道结核。泌尿系结核起源于肾,绝多大多数肾结核是由肺结核血行播散而来。?病理型肾结核?临床型肾结核 3 /17病因病理泌尿系结核感染途径 4 /17临床表现?1. 膀胱刺激症状?2. 血尿和脓尿?3. 肾区肿块和疼痛?4. 全身症状 5 /17辅助检查?1. 尿液检查?2. 影像学检查?3. 膀胱镜检查 6 /17辅助检查 X线诊断左肾结核,多个肾皮质脓疡与空洞形成及钙化,肾功能减退,左肾萎缩,右肾代偿性肥大。女性, 女性, 27 27岁。左腰痛岁。左腰痛 1 1年余,低热、盗汗、尿频、年余,低热、盗汗、尿频、尿痛,有脓尿尿痛,有脓尿 2 2个月,血沉个月,血沉 54mm/h 54mm/h 。。 7 /17辅助检查 8 /17辅助检查 X线诊断:左侧输尿管结核, 伴结核性脓肾 X线表现:左肾局部不规则充盈,上段输悄管失去正常柔软度,粗细不均,中下段输尿管充盈呈节段性粗细不均的“串珠”样充盈改变,边界粗糙。(逆行造影) 女性, 女性, 47 47岁。左肾区钝痛、低热岁。左肾区钝痛、低热 1 1年,尿浑浊。年,尿浑浊。 9 /17辅助检查排泄性尿路造影:膀胱缩小不规则,肌小梁肥厚,边缘不光整,左侧输尿管下段挛缩呈串珠状,右输尿管下端毛糙不规则膀胱结核 10 /17治疗原则 ?适用于早期病例,即病变较轻而局限,肾结核无空洞性破坏及结核性脓肿,生殖系结核无脓肿或窦道形成者。?常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰***等抗结核药物,一般至少治疗半年以上。?服药期间需注意药物的毒副作用,并定期复查尿常规、尿结核杆菌及排泄性尿路造影检查,根据治疗效果决定用药和停药时间。