文档介绍:重症肺炎的诊断标准:(第七版内科学)
美国感染疾病协会/美国胸科协会(IDSA/ATS)
主要标准:①需要有创机械通气;②感染性休克需要血管收缩剂治疗。
次要标准:①呼吸频率》30次/分;
②氧合指数(Pa()2/Fi02)w250重症肺炎的诊断标准:(第七版内科学)
美国感染疾病协会/美国胸科协会(IDSA/ATS)
主要标准:①需要有创机械通气;②感染性休克需要血管收缩剂治疗。
次要标准:①呼吸频率》30次/分;
②氧合指数(Pa()2/Fi02)w250;
③多肺叶浸润;
产低体温(T<36 C);
J⑤白细胞减少(wBC<4 . 0X109/L);
圆血小板减少(血小板<10. OX10/L);;
包低血压,需要强力的液体复苏;
《⑧意识障碍/定向障碍;
g氮质血症(BuN >20mg/dL)。
符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎,考虑收入ICU治疗。
肺炎严重指数(pneumonia severity index, PSI
当分值小于等于90时,病人可以在社区或门诊治疗,分值大于等于91时,说明 病情严重,必须住院治疗。
肺炎严重指数PSI
年龄男
岁
神志改变
+ 20
女
岁—10
呼吸》30次/min
+ 20
护理之家居 住
+ 10
收缩 <90mmHg
+ 20
体温<35C或>40C
+ 15
月中瘤
+ 30
脉搏>125次/min
+ 10
肝病
+ 20
充血性心 力衰竭
+ 10
PH<
+ 30
肾脏病
+ 10
BUN> 30mg/dL(1mmol/L)
+ 20
脑血管疾 病
+ 10
Na+<130mmol/L
+ 20
Glu> 2