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中小学托管班调查问卷 
解决您与孩子的烦恼，只需要你的2分钟！
亲爱的家长： 
学校下午四五点钟就放学，孩子的接送怎么办？孩子的作业辅导怎么办？孩子的特长培养怎么办？小孩子自制力差，又贪玩，是任其开展还是有方案地辅导？中第 1 页
中小学托管班调查问卷 
解决您与孩子的烦恼，只需要你的2分钟！
亲爱的家长： 
学校下午四五点钟就放学，孩子的接送怎么办？孩子的作业辅导怎么办？孩子的特长培养怎么办？小孩子自制力差，又贪玩，是任其开展还是有方案地辅导？中午伙食参差不齐，你愿意孩子的午饭、晚餐吃得更营养吗？小升初考试竞争越来越剧烈，怎么保障你的孩子不输在考试上？你的需要就是我们考虑的，作为一家有雄厚资历的培训学校，为了孩子学习效率更高，生活更快乐，让家长更省心，我们设计了这份问卷，了解你的需求。请在您所选的答案的前面的□上画√。
家长篇
一、 您的情况： 
1、学生姓名：                               2、大概住址：                     
3、孩子所在学校：                4、联系：                             
二、问题：   
1、您给孩子报辅导班是出于什么原因？〔可多项选择〕〔〕
C不愿孩子输在起跑线上
D其他家长都这样做，随大流
孩子上学方式：   □家长接送      □亲人朋友接送   □住校  □其他
 3、比拟需要托管的时间：〔可多项选择〕             
  □周一至周五下午放学到八点钟       □根据家长要求灵活安排  
  □其他〔请写出来〕_______________________
4、你希望的托管方式：〔可多项选择〕 
□提供晚饭             □提供吃住        □ 上门家教                
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□接送孩子上下学     □根据家长与孩子要求灵活安排 
□其他〔请写出来〕_______________________ 
5、你希望辅导的科目： 
□语文 〔作文与阅读〕   □数学       □英语      □ 拼音
□每日作业辅导     □其他____________ 
 6、比拟满意的托管收费：                                                
 〔1〕按天收费□  ________元/天   〔2〕按月收费□________元/月  
按学期收费□ ________元/期   〔4〕伙食标准  ___________ 元/顿   
〔5〕您原来交的补课费用是_____元月   ________元/期 
7、您周围的亲戚朋友有送孩子去托管辅导的吗？ 
□教师那里                      □培训学校                      □几乎没有   
8、你送孩子去托管中心最看重哪方面：〔可多项选择〕 
□机构的平安保障    □费用     □机构名气       □孩子是否喜欢     □环境卫生
□食品平安、质量    □帮助照顾孩子的生活学习  