文档介绍：
创三甲工作汇报 审计科
第1篇：创三甲汇报材料
以创立“三甲”医院为抓手 全面提升医院综合实力
淮安市其次人民医院迎接省厅三级综合医院复核评价工作汇报
〔2人才工作的规定(试行)》、《医疗纠纷争议处理方法(试行)》、《重大医疗过失行为和医疗不良事务报告制度(试行)》等，各职能科室结合自身的工作要求，全面梳理了本科室的各项规章制度，这些规章制度的制订与实施，标准了医疗行为，使医院的各项工作快速步入了良性运行的轨道。
二、以创立“三甲”医院为抓手，全面推动医疗质量的持续改良，医疗平安管理得到进一步增加。
三年来，我院谨慎参照“三甲”医院标准，建立健全医疗质量管理体系，坚持医疗质量全方位、全过程管理，做到重点突出、统筹兼顾，医疗质量持续改良，患者平安得到有效保障。
3 在医疗质量管理组织方面，医院成立了医疗质量、病案、药事、设备、输血等管理委员会，定期进展活动，对质量运行状况进展分析探讨，刚好反应。
为把医疗质量管理落到实处，医院牢牢抓住核心制度的执行，先后屡次组织院长查房、教学查房，开展全院性疑难死亡病例探讨；为提高病历质量，医务科定期组织全院病历检查，并聘请退休专家每天对病历质量进展适时监控，对发觉的问题刚好通知医师整改，提高了广阔医务人员对病历书写重要性的相识。去年，在省厅病历质量评比中，我院病历质量位居榜首。与此同时，狠抓“三基”训练和考核，要求“三基”操作人人过关，不分年资凹凸人人参训，通过考核，确保人人过关。 此外，医院还采纳定期检查与夜间突击检查相结合的方法，对疑难危重病例、新入院病例、手术病例等进展检查，对存在的问题刚好进展通报，并按有关规定进展处理。此外，每月召开科主任会议，对各科的医疗质量进展反应，对违反核心制度的科室与个人，遵照目标责任制和奖惩条例进展奖惩兑现，不仅加强了医务人员的责任心，也削减了医疗过失事故的发生。
通过根底管理和环节质量限制，医院的终末质量有了大幅提升。入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、急诊和病区危重病人抢救胜利率、出院者平均住院日等主要效率指标均到达了省控标准，门诊处方合格率、门诊病历合格率、甲级病案率均到达101％以上，医疗纠纷投诉出现了逐年下降的良好态势。
三、以创立“三甲”医院为抓手，全面实施“名院、名医、名科”战略，医院综合实力得到进一步提升。
为加快科技兴院步伐，三年来，我院进一步加大新技术、新工程的引进和开发力度，出台了一系列鼓励措施，鼓舞医务人员不断学****新技术、开展新工程，收到了良好的效果。
(一)人才队伍有了新提升。通过人才引进和造就，我院人才队伍构造有了明显的变更，医院现有省“333”工程造就对象5名，博士16名，其中海归博士后2名。硕士92名，占医师总数30%以上。人才的引进和造就，为医院增加了后劲，推动了专科建立不断向前开展。老年科、麻醉科、血液科、骨科以及放疗科等专科由于博士的加盟均呈现出良好的开展势头，2022年，医院被省人事厅授予“博士后工作站”。
(二)技术水平与科研成果有了新突破。2022年以来，医院多项新技术填补了市内空白，到达国内先进及省内领先水平。血管外科胜利为一胸主动脉瘤患者实施手术，使血管外科水平又上了一个新台阶；胸心外科胜利开展我市首例胸腔镜下肺癌根治术；眼科在我市领先开展了玻璃体切割术。
近三年，我院科研立项、科技成果及新技术引进的数量均较前几年明显增多，论文质量与数量为历史之最，有44人在国家、省医学会及中西医结合学会委员会担当职务。
获省科技进步奖三等奖1项，担当 “973” 国家重大工程《新新型微纳光学检测与操纵方法及其在生物纳米构造、功能探究中 5 的应用》1项，江苏省博士后资助工程1项，省级以上科研课题7项；《可调式脚托》获国家学问产权局管用型专利1项；获市科技进步奖项50项，其中二等奖3项、三等奖35项、四等奖12