文档介绍：万方数据
分娩期、哺乳期的合理用药问题┪镉肓俅瞷大量应用时,可抑制子寓收缩,新生儿可能出现肌张R9693王勤俭啥继肺郎#ǔ啥C文章编号:———j害,因此如何才‘熊使我们的用药合理,尽量减少因用药不当对新生儿和产妇造成的危害,。1分娩时常用药产程中常用的药物有宫缩剂、富缩捧裁剂、镇静裁、麻醉荆等。子宫收缩剂在分娩期是使用较多的药物,合理使用有利于产程进展,减少分娩期并发症懿发生,僵使鼹不当可造成子宫避度收缩,影噙胎儿。催产素醮八口服无效,可肌内注射、静脉推注、静髂点滂。僮在胎娩窭前严禁虢肉注射、静脉推注,在静脉点滴时应严格掌握用药指征、加强用药监护,根据宫缩随时调节滴数及用量,保持子寓节律性收缩;如滂漾速度太快,可嚣富缩过强、过獭或强直收缩引起胎儿窘迫、胎死宫内、胎盘早剥、子宫破裂等危害;偶见对催产素产生变态反应者。l子宫收缩、胎儿窘迫、胎死雷内、子宫破裂等,故胎儿娩出前禁用;因可引起血管急速收缩、皿压突然升意,甚至薅色苍翻、手足发冷、头痛、胸闷、恶心翻呕m合并心脏病的孕妇禁用;因有收缩宫颈的作用,如在i免发生胎盘嵌顿。垂体后叶素可升高海焉锔適压综合征、妊娠合并离盎医的孕妇禁露。112儿窘迫之间可能有一定的关系。因此适量使用镇静、止痛荆可以减轻产妇酶疼痣与恐髅,对胎羧利娩出有好的一面;但用量太大可使产程延长、产程停滞等。度冷丁咛孑是分娩镇瘸常焉药,霆惩肉注射—蛲小时左右;有资料报道,潜伏期使用度冷丁能减轻疼痛,保证产妇休息;亦可增强宫缩频率与强度和调整不协调宫缩热速产程。爨精心率有所下降,但不会造成胎儿窘迫。可引起新生儿呼吸抑制,其抑制程度和用药剂量及时间有关。故分娩对应瘸度冷丁应注意:①不麓测量过大,在短时闻内能结束分娩者最好不用,以免引起新生儿呼吸抑制。②血中高峰浓度在用药后的小时,为使药1内或∈焙竺涑鎏乙最为理想。地西泮捕具有良好的抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥穰肌肉松弛作用。呼吸穗循环功煞有短暂的抑制效应,并有轻微的降低体温作用。可用于分娩止痛、抗惊厥,作为妊娠高血压综合征的辅助用药,松魏腿张力;局部应用还可淡除水肿。在分娩过程局部宫颈注射,消除宫颈水肿,并能促进宫颈口扩张。由于胎儿排泄功能较差,药物及代谢产物在胎豹盘浓度较母捧离,鼠在骆儿心麓积聚较多,妇分娩前给予孕妇大剂量可致新生儿张力减退、低热、Apgar弱、撩经系统受抑制,偶觅皮疹、自缨魍减少等。赦产程进入活跃期后不宣使用。但产程中单次局部用药治疗宫颈水肿未见不良反应。-抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经与肌肉问的传导,从而使平滑肌松弛,是预防和控制子瘸撼搐豹营造药;治疗妊娠盎瞧压综合鬣、予痈抽搐时,应注意监测膝腱反射,呼吸频率应大于次/分,尿量应大于mlh%蔫麓糖酸钙嫩猜鐾谱⒔舛尽囊产翦磊,力低下、嗜曛、短暂呼吸抑制,故应在严密观察下应《中国临摩穕生杂志》年第卷第忘111+++++≮L洌。。。.。√··
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·药物与临床·JrIltl)l2L的能力低下,容易引起药物在薪生儿体内蓄积中毒。gLJL,ILJL,用,产后预防出谯并加强对新生儿的监护。8()宫缭,可用予治疗早产。此药可通过胎盘屏障,使薪生凡心率发生改变和出现低癍糖须密切注意。沙丁胺醇能松弛子宫的平滑肌,改善胎盘血流量,常用于预防和治疗早产。但可引起胎儿及新生儿心率加快、心律